【摘 要】
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患者 女,62岁.无明显诱因突发上腹剧痛,向左腰背部放射 5 d,呈束带样痛,伴恶心,无呕吐,既往无疫区接触史.查体:皮肤、巩膜无黄染,左上腹及左下腹轻度压痛,无肌紧张,无反跳痛,
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院放射科,云南 昆明,650032昆明医科大学第一附属医院病理科,云南 昆明,650032;
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患者 女,62岁.无明显诱因突发上腹剧痛,向左腰背部放射 5 d,呈束带样痛,伴恶心,无呕吐,既往无疫区接触史.查体:皮肤、巩膜无黄染,左上腹及左下腹轻度压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及,Murphy征(-).实验室检查:中性粒细胞 83%(↑),淋巴细胞 13.1%(↓),嗜酸性粒细胞 0.1% (↓).腹部CT:胰腺头及颈部见囊实混合型病灶(图1~4),大小约 5.6 cm×4.5 cm,边缘稍毛糙,无钙化,平扫囊壁及实性部分CT值 29 HU,动脉期增强58 HU,呈轻度强化,强化程度低于正常胰腺组织.紧邻肠系膜上动脉,左肾静脉受压变形.诊断:胰头颈部囊实性病灶,假囊肿与肿瘤待鉴别.
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