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【摘 要】目的：对葛根素治疗四肢外伤性肿胀的临床疗效进行分析。方法：选取从2012年1月到2013年1月收治的100位四肢外伤性肿胀患者，随机将所有患者分成对照组（50）与观察组（50），对照组患者使用250ml 0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，观察组患者在对照组基础上加用400mg的葛根素。结果：对照组有效治疗概率为50.00%，观察组有效治疗概率为98.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。结论：葛根素抗凝血效果理想，有助于微循环的改善，加强机体对渗出液的吸收，在四肢外伤性肿胀得到普遍使用。对于四肢外伤性肿胀患者使用葛根素进行治疗，临床疗效理想，具有临床应用价值。
【关键词】葛根素；四肢外伤性肿胀；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）05-3287-01
在临床外科中，四肢外伤是比较常见的疾病，在出现外伤时通常会伴随肿胀，给患者带来巨大的痛苦。葛根素主要是从甘葛藤根或者是野葛中所提取的，属于血管扩张药物，能起到抗血小板凝聚、改善微循环以及降低心肌耗氧量等作用[1]。本文主要对葛根素治疗四肢外伤性肿胀的临床疗效进行分析，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年1月到2013年1月收治的100位四肢外伤性肿胀患者，随机将所有患者分成对照组（50）与观察组（50），其中有40名女性患者，60名男性患者，年龄在23岁到45岁之间，平均为33.23岁。如果住院天数在10天以下、采取手术治疗或者是使用对血液流变学造成影响的药物的患者排除[2]。将两组患者的性别以及年龄等一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法
观察组患者使用葛根素治疗，中加入400mg的葛根素，在2h之内滴完，每天一次，一个疗程为10天。伴有感染的患者可以使用抗生素；伴有高血压患者，使用葛根素进行静脉滴注以后，患者血压没有得到控制，可以使用降压药物；伴有糖尿病患者，可以使用降糖药物。对照组患者使用250ml 0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，需要在2h之内滴完，其他治療方法与药物使用方法参照对照组。
1.3 疗效判定标准
肿：上肢外伤患者，肘关节下缘10cm以下，肘关节上缘10cm以上，对上肢周径进行测量，在同一平面内，大健侧1cm属于正常，为0分；大1cm到2cm，为1分；大2cm到3cm，为2分；大3cm到4cm，为3分。下肢外伤患者，髌骨下缘15cm以下，髌骨上缘15cm以上，第下肢周径进行测量，在同一平面内，与健侧相比，周径大2cm，属于正常水平，为0分；大2cm到3cm，为1分；大3cm到4cm，为2分；大4cm到5cm，为3分；大5cm到6cm，为4分。胀：0分为正常；1分为活动以后出现胀感；2分为自发性的胀感；3分为持续性的胀感；4分为强烈胀感。疗效评价根据治疗前后分数比值大小[3]。1以上，即为恶化；0.9到1，即为无效；0.6到0.9，即为有效；0.3到0.6，即为显效；0.3以下，即为痊愈。
1.4 统计学分析
数据的统计与分析使用SPSS 13.0 软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与X2检验，P<0.05，其差异有统计学意义。
2 结果
对照组有效治疗概率为50.00%，观察组有效治疗概率为98.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。两组患者临床疗效对比见表一。
3 讨论
突发性耳聋、视网膜动静脉阻塞、心肌梗塞、心绞痛以及冠心病等式葛根素的主要临床适应症[4]。目前，在国内，对于葛根素的研究比较多，有关研究显示，葛根素能使血管得到扩张，使患者眼内压以及血压得到降低，对微循环进行改善，起到抗血小板凝聚的作用，在纤溶性增加的同时，使患者血粘度降低。此外，葛根素也能使抗氧化损伤与氧自由基得到消除，使由于血管内皮细胞素与血浆脂质体过氧化物引起的红细胞膜超氧化物歧化酶升高得到降低，进而对微循环进行保护。相关报道显示，适应葛根素能使患者下肢血流阻塞情况得到明显改善，同时能改善患者微循环，减轻患者下肢水肿症状，同时葛根素能加强机体吸收深处组织液。葛根素能使凝血时间以及形成血栓时间明显延长，同时能使不同层流速度血液的全血比粘度得到明显降低，特别是在降低低层速度的血液黏度方面较为明显，能明显的抑制血小板聚集。需要注意葛根素能使血液流变学指标得到明显改善，同时具有抗凝血以及抗血栓形成的作用。本文研究结果显示，对照组有效治疗概率为50.00%，观察组有效治疗概率为98.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义，这说明在四肢外伤性肿胀患者的治疗中，葛根素注射液的临床疗效理想，疗效优于对照组，能起到良好的治疗作用。葛根素抗凝血效果理想，有助于微循环的改善，加强机体对渗出液的吸收，在四肢外伤性肿胀得到普遍使用。总而言之，对于四肢外伤性肿胀患者使用葛根素进行治疗，临床疗效理想，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 陈冠儒， 吕存贤. 葛根素注射液辅助治疗高龄髋部骨折术后谵妄35例[J]. 浙江中西医结合杂志， 2011， 12（03）：1100-1102.
[2] 林庆民， 邓荣坚， 欧阳辉， 蔡桂民， 林国良. 葛根素和大黄对急性水肿型胰腺炎的临床效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2012， 23（01）：1144-1146.
[3] 陈劲柏， 郦尧旺， 周忠东， 谢浩洋. 葛根素治疗下肢外伤性肿胀的临床疗效研究[J]. 中华中医药学刊， 2009， 32（01）：1144-1146.
[4] 王大鹏， 尹鹏展， 郭自斌. 中药颗粒剂活瘀消肿汤在创伤急诊肢体肿胀中的应用[J]. 中医临床研究， 2011， 12（17）：1133-1135.
【关键词】葛根素；四肢外伤性肿胀；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）05-3287-01
在临床外科中，四肢外伤是比较常见的疾病，在出现外伤时通常会伴随肿胀，给患者带来巨大的痛苦。葛根素主要是从甘葛藤根或者是野葛中所提取的，属于血管扩张药物，能起到抗血小板凝聚、改善微循环以及降低心肌耗氧量等作用[1]。本文主要对葛根素治疗四肢外伤性肿胀的临床疗效进行分析，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年1月到2013年1月收治的100位四肢外伤性肿胀患者，随机将所有患者分成对照组（50）与观察组（50），其中有40名女性患者，60名男性患者，年龄在23岁到45岁之间，平均为33.23岁。如果住院天数在10天以下、采取手术治疗或者是使用对血液流变学造成影响的药物的患者排除[2]。将两组患者的性别以及年龄等一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法
观察组患者使用葛根素治疗，中加入400mg的葛根素，在2h之内滴完，每天一次，一个疗程为10天。伴有感染的患者可以使用抗生素；伴有高血压患者，使用葛根素进行静脉滴注以后，患者血压没有得到控制，可以使用降压药物；伴有糖尿病患者，可以使用降糖药物。对照组患者使用250ml 0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，需要在2h之内滴完，其他治療方法与药物使用方法参照对照组。
1.3 疗效判定标准
肿：上肢外伤患者，肘关节下缘10cm以下，肘关节上缘10cm以上，对上肢周径进行测量，在同一平面内，大健侧1cm属于正常，为0分；大1cm到2cm，为1分；大2cm到3cm，为2分；大3cm到4cm，为3分。下肢外伤患者，髌骨下缘15cm以下，髌骨上缘15cm以上，第下肢周径进行测量，在同一平面内，与健侧相比，周径大2cm，属于正常水平，为0分；大2cm到3cm，为1分；大3cm到4cm，为2分；大4cm到5cm，为3分；大5cm到6cm，为4分。胀：0分为正常；1分为活动以后出现胀感；2分为自发性的胀感；3分为持续性的胀感；4分为强烈胀感。疗效评价根据治疗前后分数比值大小[3]。1以上，即为恶化；0.9到1，即为无效；0.6到0.9，即为有效；0.3到0.6，即为显效；0.3以下，即为痊愈。
1.4 统计学分析
数据的统计与分析使用SPSS 13.0 软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与X2检验，P<0.05，其差异有统计学意义。
2 结果
对照组有效治疗概率为50.00%，观察组有效治疗概率为98.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。两组患者临床疗效对比见表一。
3 讨论
突发性耳聋、视网膜动静脉阻塞、心肌梗塞、心绞痛以及冠心病等式葛根素的主要临床适应症[4]。目前，在国内，对于葛根素的研究比较多，有关研究显示，葛根素能使血管得到扩张，使患者眼内压以及血压得到降低，对微循环进行改善，起到抗血小板凝聚的作用，在纤溶性增加的同时，使患者血粘度降低。此外，葛根素也能使抗氧化损伤与氧自由基得到消除，使由于血管内皮细胞素与血浆脂质体过氧化物引起的红细胞膜超氧化物歧化酶升高得到降低，进而对微循环进行保护。相关报道显示，适应葛根素能使患者下肢血流阻塞情况得到明显改善，同时能改善患者微循环，减轻患者下肢水肿症状，同时葛根素能加强机体吸收深处组织液。葛根素能使凝血时间以及形成血栓时间明显延长，同时能使不同层流速度血液的全血比粘度得到明显降低，特别是在降低低层速度的血液黏度方面较为明显，能明显的抑制血小板聚集。需要注意葛根素能使血液流变学指标得到明显改善，同时具有抗凝血以及抗血栓形成的作用。本文研究结果显示，对照组有效治疗概率为50.00%，观察组有效治疗概率为98.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义，这说明在四肢外伤性肿胀患者的治疗中，葛根素注射液的临床疗效理想，疗效优于对照组，能起到良好的治疗作用。葛根素抗凝血效果理想，有助于微循环的改善，加强机体对渗出液的吸收，在四肢外伤性肿胀得到普遍使用。总而言之，对于四肢外伤性肿胀患者使用葛根素进行治疗，临床疗效理想，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 陈冠儒， 吕存贤. 葛根素注射液辅助治疗高龄髋部骨折术后谵妄35例[J]. 浙江中西医结合杂志， 2011， 12（03）：1100-1102.
[2] 林庆民， 邓荣坚， 欧阳辉， 蔡桂民， 林国良. 葛根素和大黄对急性水肿型胰腺炎的临床效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2012， 23（01）：1144-1146.
[3] 陈劲柏， 郦尧旺， 周忠东， 谢浩洋. 葛根素治疗下肢外伤性肿胀的临床疗效研究[J]. 中华中医药学刊， 2009， 32（01）：1144-1146.
[4] 王大鹏， 尹鹏展， 郭自斌. 中药颗粒剂活瘀消肿汤在创伤急诊肢体肿胀中的应用[J]. 中医临床研究， 2011， 12（17）：1133-1135.