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目的探讨乙肝病毒(HBV)慢性感染者疾病不同阶段的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)水平及其临床意义。方法本研究共收集乙肝病毒慢性感染患者81例,表面抗体和核心抗体阳性的正常对照20例,依据HBV感染后的自然史将慢性HBV感染者分为免疫耐受期患者(耐受组)、免疫清除期患者(活动组)和非活动期患者(非活动组),采用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测患者外周血中分泌IFN-γ的特异性CTLs数量,并分析其与临床指标的相关性。结果慢性HBV感染者的特异性CTLs反应较弱,其反应强度和阳性率均明显低于正常对照组(P<0.05)。对于不同疾病分期的慢性HBV感染者,CTLs数量在免疫耐受组<非活动组<活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,免疫清除期患者的表面抗原和核心抗原特异性CTLs数量与血清ALT之间呈显著正相关(P<0.05)。结论慢性HBV感染者不同阶段的特异性免疫反应存在明显差异,对于免疫清除期患者,血清ALT在一定程度上反应了HBV特异性CTLs反应的强度。
Objective To investigate the levels of cytotoxic T lymphocytes (CTLs) in different stages of chronic hepatitis B virus infection and its clinical significance. Methods Totally 81 patients with chronic hepatitis B virus infection were enrolled in this study. Twenty patients were positive for surface antibody and core antibody. According to the natural history of HBV infection, chronic HBV infection was divided into three groups: immunocompromised patients (tolerated group) Immunostaining patients (active group) and non-active patients (inactive group), the number of specific CTLs secreting IFN-γ secreted by ELISPOT was detected in peripheral blood of patients, and analyzed with clinical indicators Correlation. Results The specific CTLs responses in patients with chronic HBV infection were weaker than those in normal controls (P <0.05). For patients with chronic HBV infection of different stages of disease, the number of CTLs in immunocompromised group
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