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目的:探讨长期口服福多司坦与乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺纤维化的影响。方法:选择COPD患者、COPD并发肺纤维化患者及体检健康者各60例,分别作为COPD组、并发症组及对照组。检测3组IL-1、IL-8、层黏蛋白、透明质酸、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)等8项指标;对COPD组和并发症组患者行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查和高频CT检查,再将COPD组及并发症组随机各均分为3组,分别为未干预COPD组、福多司坦COPD组、乙酰半胱氨酸COPD组,未干预并发症组、福多司坦并发症组、乙酰半胱氨酸并发症组。福多司坦组与乙酰半胱氨酸组分别给予给予福多司坦(0.4 g/次)及乙酰半胱氨酸(0.6 g/次),3次/d,连续口服6个月,然后复测上述指标和检查。结果:与对照组相比,COPD组和并发症组IL-1、IL-8、层黏蛋白、透明质酸明显增高(P<0.05),并发症组明显高于COPD组(P<0.05);FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred明显降低(P<0.01),并发症组明显低于COPD组(P<0.05)。与未干预组相比,福多司坦组及乙酰半胱氨酸组IL-1、IL-8、层黏蛋白、透明质酸均明显降低,FEV1%pred、FVC%pred、DLCO%pred均明显升高,生活质量明显改善,高频CT下表现明显好转;福多司坦组变化较乙酰半胱氨酸组明显(P<0.05)。结论:长期口服福多司坦及乙酰半胱氨酸可以延缓COPD进展,对于并发肺纤维化的COPD患者改善作用明显,且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸。