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目的 探讨近端胃癌根治术中保留脾胰体尾,清除第10、11组淋巴结的可行性.方法 分析56例保留脾胰体尾近端胃癌根治术的手术及愈后情况.结果 本组中56例第10组淋巴结转移率为20%(11/56),第11组淋巴结转移率为18%(9/56).5年生存率为48%,10年生存率为20%.并发症发生率7%.结论 保留脾胰体尾近端胃癌根治术5年,10年生存率与切除脾胰体尾差异无统计学意义.术后并发症发生率明显低于传统的切除脾胰体尾根治术.