【摘 要】
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目的 探讨远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注时脂联素水平的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠57只,8周龄,体重250 ～ 350 g,采用随机数字表法分为3组(n=19):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和远隔缺血后处理组(RLIP组).采用结扎左冠状动脉30 min后恢复血流再灌注180 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.RLIP组于结扎左冠状动脉20 min时实施远隔缺血后处
【机 构】
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523018南方医科大学附属东莞市人民医院麻醉科,523018南方医科大学附属东莞市人民医院麻醉科,523018南方医科大学附属东莞市人民医院麻醉科,广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科,广州医科
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目的 探讨远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注时脂联素水平的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠57只,8周龄,体重250 ～ 350 g,采用随机数字表法分为3组(n=19):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和远隔缺血后处理组(RLIP组).采用结扎左冠状动脉30 min后恢复血流再灌注180 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.RLIP组于结扎左冠状动脉20 min时实施远隔缺血后处理:结扎双后肢大腿中、上1/3部位10 min恢复血流再灌注.再灌注30、60、120及180 min时记录ST段幅度.于再灌注180 min时,采集颈静脉血样3ml,检测血清CK-MB活性及cTnI浓度;取心肌组织测定心肌梗死体积(IS),采用ELISA法检测心肌组织脂联素含量.结果 与S组比较,I/R组和RLIP组再灌注各时点ST段抬高,血清CK-MB活性及cTnI浓度和IS升高,心肌组织脂联素含量降低(P＜0.05);与I/R组比较,RLIP组再灌注各时点ST段抬高程度降低,血清CK-MB活性及cTnⅠ浓度和IS降低,心肌组织脂联素含量升高(P＜0.05).结论 远端缺血后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制与增加心肌脂联素水平有关。
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心脏病老年患者心肺储备功能差,耐受血流动力学波动的能力下降,麻醉手术如麻醉恢复期的气管拔管过程可致较强烈的心血管反应,易引起严重的并发症,因此探讨防治其拔除气管导管引起的心血管反应的有效措施,具有一定的临床意义.气管插管型喉罩(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道,临床上多用于困难气道时引导气管插管[1-2],也可用于颈椎手术时引导气管插管[3].利用插管型喉罩,可在
患者,女性,年龄24岁,体重70kg,身高160 cm,妊娠39+周,孕1产0,拟在脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术.既往脊柱侧弯病史12年,未查明原因,不伴有其他症状,胸椎cobb角约30°,腰椎cobb角约10°,经矫正治疗稍有好转.孕前胸片(见图1,2010年)示胸椎呈现向右侧明显侧突,腰椎呈现向左侧突脊.其余检查未见异常。
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