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摘要：目的：研究综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法 选我院就诊的脊柱骨折手术患者124例，随机分为对照组和观察组各62例，对照组患者术后采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上增加综合康复护理，比较护理效果。结果 观察组患者下肢深静脉血栓发生率、下肢疼痛发生率、住院时间、护理满意度均显著优于对照组，P<0.05。讨论 脊柱骨折患者术后采用综合康复护理措施可以有效改善下肢深静脉血栓的形成，减轻患者痛苦，提高患者满意度。
关键词：综合康复护理;脊柱骨折;下肢深静脉血栓
脊柱骨折是骨科常见的一种骨折类型，最为常见的是胸腰段脊柱骨折，约占全身骨折的5%～6%[1]，多发生于男性青壮年。目前临床上治疗脊柱骨折的主要方法为手术，由于患者术后长期卧床导致下肢活动量减少，静脉血流滞缓，很容易引起下肢深静脉血栓，影响患者的治疗效果，增加住院时间，为患者及家庭带来痛苦，所以如何有效的预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓的形成已成为广大医生和患者密切关注的问题[2]，本研究选取我院就诊的脊柱骨折患者124例进行观察，探讨术后综合康复护理对于预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月到2017年5月来我院就诊的脊柱骨折手术患者124例，随机分为对照组和观察组，每组各62例，观察组中男38例，女24例，年龄15～60岁，平均年龄（42.3±6.3）岁;对照组患者中男25例，女37例，年龄18～67岁，平均年龄（45.6±7.8）岁，所有患者均无凝血功能障碍和血栓病史，自愿参加本项研究，所有患者年龄、性别等一般资料相比差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组患者术后采取常规护理措施，观察组实施综合康复护理，具体护理措施如下。
1.2.1心理护理：患者由于术后长期卧床不能下地活动可能会产生焦虑、恐惧、情绪低落，护理人员要随时关注患者的情绪，主动找患者聊天，倾听患者的诉求，鼓励患者和治疗效果好的病人交流，使患者保持积极乐观的心态[3]。
1.2.2健康宣教：护士应指导患者忌食辛辣刺激油腻食物，推荐吃低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素和高纤维食物，多喝水，养成定时排便的习惯，以防便秘引起下肢血液回流受阻。预防压疮，保持床铺干净整洁，发现潮湿及时更换，每2小时翻身一次。
1.2.3术后护理：患者术后当天平卧位，双下肢抬高30cm，有利于静脉回流，按照向心性原则，护士应每隔2小时帮助患者按摩下肢，每次持续半小时，还可以鼓励患者穿弹力袜预防血栓，患者从麻醉清醒以后指导患者进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，每隔2小时一次，每次持续20～30下，常规给予低分子肝素钙皮下注射。
1.2.4术后功能锻炼：术后第一天继续帮助患者进行双下肢按摩，并鼓励患者继续股四头肌收缩锻炼，同时还应进行双下肢直腿交替抬高，抬高高度为10。～20。，每次15下，根据患者的实际情况，逐渐增加运动量，由少到多，循序渐进，术后第二天继续第一天的锻炼，直腿抬高高度增加到30。～50。，在患者耐受的情况下进行股四头肌的收缩锻炼，患者术后3～7天直腿抬高高度可增加到70。左右，每次50下，根据患者的实际情况做出具体的调整。
1.2.5疼痛护理：患者在术后可产生剧烈的疼痛，疼痛可使患者免疫功能下降，肌张力升高，容易形成血栓，护理人员应分散患者的注意力，可以给患者听一些轻音乐或者陪患者聊天，减轻患者的疼痛感。
1.3观察指标
观察患者下肢深静脉血栓发生率、疼痛发生率、下肢肿胀度、患者住院的时间以及患者的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，p<0.05差异为具有统计学意义。
2.讨果
2.1观察组患者的下肢深静脉血栓发生率和下肢疼痛发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3观察组患者的满意度为93.2%，明显优于对照组75.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
静脉血栓是指由各种原因引起的静脉回流压力下降，血液高凝和血小板增加，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发形成血栓，下肢深静脉血栓是指发生于下肢深静脉的血栓，是脊柱骨折患者术后常见的并发症，其主要原因为患者长期卧床，下肢活动量减少，加之手术过程中可能对血管形成轻微的损伤，都可能引起静脉血栓。
本研究通过对124例脊柱骨折术后深静脉血栓应用综合康复护理的观察发现，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为1.6%，下肢疼痛发生率为3.2%，显著优于对照组的8.0%和11.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的下肢肿胀度明显小于对照组，患者住院时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的满意度为93.2%，明显优于对照组75.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，脊柱骨折患者术后采用综合康复护理措施可以有效改善下肢深静脉血栓的形成，減轻患者痛苦，提高患者满意度，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]吴晓妹，综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的影响[J].中外医学研究，2017，15（33）：119-121.
[2]向庆华，术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的应用[J].当代护士，2015（3）：71-72.
[3]陈培英，综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016（24）：210-211.
关键词：综合康复护理;脊柱骨折;下肢深静脉血栓
脊柱骨折是骨科常见的一种骨折类型，最为常见的是胸腰段脊柱骨折，约占全身骨折的5%～6%[1]，多发生于男性青壮年。目前临床上治疗脊柱骨折的主要方法为手术，由于患者术后长期卧床导致下肢活动量减少，静脉血流滞缓，很容易引起下肢深静脉血栓，影响患者的治疗效果，增加住院时间，为患者及家庭带来痛苦，所以如何有效的预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓的形成已成为广大医生和患者密切关注的问题[2]，本研究选取我院就诊的脊柱骨折患者124例进行观察，探讨术后综合康复护理对于预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月到2017年5月来我院就诊的脊柱骨折手术患者124例，随机分为对照组和观察组，每组各62例，观察组中男38例，女24例，年龄15～60岁，平均年龄（42.3±6.3）岁;对照组患者中男25例，女37例，年龄18～67岁，平均年龄（45.6±7.8）岁，所有患者均无凝血功能障碍和血栓病史，自愿参加本项研究，所有患者年龄、性别等一般资料相比差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组患者术后采取常规护理措施，观察组实施综合康复护理，具体护理措施如下。
1.2.1心理护理：患者由于术后长期卧床不能下地活动可能会产生焦虑、恐惧、情绪低落，护理人员要随时关注患者的情绪，主动找患者聊天，倾听患者的诉求，鼓励患者和治疗效果好的病人交流，使患者保持积极乐观的心态[3]。
1.2.2健康宣教：护士应指导患者忌食辛辣刺激油腻食物，推荐吃低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素和高纤维食物，多喝水，养成定时排便的习惯，以防便秘引起下肢血液回流受阻。预防压疮，保持床铺干净整洁，发现潮湿及时更换，每2小时翻身一次。
1.2.3术后护理：患者术后当天平卧位，双下肢抬高30cm，有利于静脉回流，按照向心性原则，护士应每隔2小时帮助患者按摩下肢，每次持续半小时，还可以鼓励患者穿弹力袜预防血栓，患者从麻醉清醒以后指导患者进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，每隔2小时一次，每次持续20～30下，常规给予低分子肝素钙皮下注射。
1.2.4术后功能锻炼：术后第一天继续帮助患者进行双下肢按摩，并鼓励患者继续股四头肌收缩锻炼，同时还应进行双下肢直腿交替抬高，抬高高度为10。～20。，每次15下，根据患者的实际情况，逐渐增加运动量，由少到多，循序渐进，术后第二天继续第一天的锻炼，直腿抬高高度增加到30。～50。，在患者耐受的情况下进行股四头肌的收缩锻炼，患者术后3～7天直腿抬高高度可增加到70。左右，每次50下，根据患者的实际情况做出具体的调整。
1.2.5疼痛护理：患者在术后可产生剧烈的疼痛，疼痛可使患者免疫功能下降，肌张力升高，容易形成血栓，护理人员应分散患者的注意力，可以给患者听一些轻音乐或者陪患者聊天，减轻患者的疼痛感。
1.3观察指标
观察患者下肢深静脉血栓发生率、疼痛发生率、下肢肿胀度、患者住院的时间以及患者的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，p<0.05差异为具有统计学意义。
2.讨果
2.1观察组患者的下肢深静脉血栓发生率和下肢疼痛发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3观察组患者的满意度为93.2%，明显优于对照组75.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
静脉血栓是指由各种原因引起的静脉回流压力下降，血液高凝和血小板增加，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发形成血栓，下肢深静脉血栓是指发生于下肢深静脉的血栓，是脊柱骨折患者术后常见的并发症，其主要原因为患者长期卧床，下肢活动量减少，加之手术过程中可能对血管形成轻微的损伤，都可能引起静脉血栓。
本研究通过对124例脊柱骨折术后深静脉血栓应用综合康复护理的观察发现，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为1.6%，下肢疼痛发生率为3.2%，显著优于对照组的8.0%和11.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的下肢肿胀度明显小于对照组，患者住院时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的满意度为93.2%，明显优于对照组75.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，脊柱骨折患者术后采用综合康复护理措施可以有效改善下肢深静脉血栓的形成，減轻患者痛苦，提高患者满意度，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]吴晓妹，综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的影响[J].中外医学研究，2017，15（33）：119-121.
[2]向庆华，术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的应用[J].当代护士，2015（3）：71-72.
[3]陈培英，综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016（24）：210-211.