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目的:探讨血栓弹力图仪在监测重症患者凝血功能中的应用及对临床输血治疗的指导意义。方法:对4例术中及术后存在严重凝血功能障碍的患者,采用TEG 5000型弹力图仪监测其凝血过程,并根据检测结果提出合理化治疗建议。结果:例1患者普通杯检测R值过高且其他参数均无法测出,追加肝素酶杯监测,提示患者体内肝素存留过量且血小板水平低下;其余3例患者均处于DIC的不同时期,血小板水平低下,存在严重的出血症状;且检测结果还显示3例患者的凝血因子活性偏强,多与临床输注大量血浆有关。结论:运用血栓弹力图能够及时、全面地反映患者的凝血现状,具有较高的临床相关性。同时可以针对不同患者实现个体化输血治疗。