【摘 要】
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目的 探讨立体定向杏仁核、海马联合毁损治疗颞叶内侧型癫痫(MTLE)的方法.方法 患者头部安装Leksell立体定向框架,使其平行于颞角长轴.针对23例一侧MTLE患者,应用核磁共振(MR
【机 构】
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天津医科大学总医院神经外科,天津医科大学总医院神经内科
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目的 探讨立体定向杏仁核、海马联合毁损治疗颞叶内侧型癫痫(MTLE)的方法.方法 患者头部安装Leksell立体定向框架,使其平行于颞角长轴.针对23例一侧MTLE患者,应用核磁共振(MRI)扫描定位、深部电极杏仁核及海马脑电监测和射频毁损技术,局部麻醉下分别经旁正中额、枕入路完成立体定向杏仁核和海马毁损术.结果 射频毁损前23例患者深部电极均记录到杏仁核和海马区域棘波或多棘波,术后痫样放电消失.术后1～2周复查MRI显示与毁损部位相一致的广泛凝固性坏死,周围有水肿带.术后随访8～32个月,癫痫发作完全控制者43.48%(10/23例),总有效率(发作减少≥50%)91.30%(21/23).结论 立体定向杏仁核、海马联合毁损治疗MTLE是一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用.
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