女性间质瘤影像学误诊妇科肿瘤的现状

来源 :中国生育健康杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nj_wpp1
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目的 了解B超及CT等影像学检查对女性间质瘤误诊为妇科肿瘤的现状. 方法 复习“同质瘤”误诊“妇科肿瘤”的2例病例资料和33篇文献资料(共61例). 结果 (1)胃肠道间质瘤(GIST) 51例,胃肠道外间质瘤(EGIST) 12例.(2)行B超检查者共84.1%;GIST接近盆腔内(盆腔、子宫、附件区域)占91.5%,盆腔、子宫、附件分别为19.1%、59.6%、12.8%i接近腹腔8.5%,其中多次B超定位不同占4.3%,提示包块可能来源于肠道.EGIST接近盆腔内占66.7%,盆腔、附件分别为50.0%、16.7%;接近腹腔33.3%;位于左侧髂血管前方16.7%,肝区见直径1.6 cm囊性占位占16.7%.(3)行CT检查占31.8%;GIST提示包块来源于肠道可能33.3%,不排除肠道包块、肠系膜、GIST可能分别为20.0%、6.7%、6.7%.记载CT特征占10%.(4) GIST来源于小肠、小肠系膜、回肠、胃、空肠、乙状结肠、右半结肠、回盲部、阑尾、肠道(未注部位),分别为70.6%、5.9%、5.9%、3.9%、2.0%、2.0%、2.0%、2.0%、2.0%、3.9%;转移至附件/子宫占9.8%;同合并妇科肿瘤占11.8%,子宫肌壁间平滑肌瘤伴红色变性、肌壁间良性平滑肌瘤、左侧卵巢浆液性囊腺瘤、右卵巢囊性腺纤维瘤、左卵巢炎性改变并左输卵管间质水肿、右卵巢成熟型畸胎瘤均为16.7%;同时合并慢性阑尾炎占2.0%.EGIST来源于腹腔内、卵巢、阔韧带、子宫膀胱腹膜返折处、阴道后壁,分别为33.3%、25.0%、16.7%、8.3%、16.7%. 结论 女性GIST/EGIST影像学检查确诊困难,需要与附件肿瘤或妇科肿瘤相鉴别,CT检查对间质瘤定位稍优于超声检查.
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