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目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验。方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果25例中开放性脑外伤5例，广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例，颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例，其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤。治愈11例，死亡14例。结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的，在发病的某个阶段某个病因可为主要因素，及时处理致命伤，纠正休克，避免使用肾毒性药物，及时血透，可挽救部分病人生命。