【摘 要】
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目的系统评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的远期疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据
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目的系统评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的远期疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,收集符合纳入标准的亚低温治疗新生儿HIE的研究,检索时限均为从建库至2014年3月。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究。Meta分析结果显示,随访至12~24个月时,与对照组相比,全身亚低温治疗能显著降低病死率、生长发育延迟发生率(分别RR=0.73,95%CI:0.61~0.89;RR=0.70,95%CI:0.54~0.93);选择性头部或全身亚低温治疗能显著降低脑瘫发生率(分别RR=0.65,95%CI:0.46~0.94;RR=0.67,95%CI:0.52~0.86)。1个随访至6~7岁的研究显示,与对照组比较,亚低温治疗降低了病死率及死亡/严重伤残合并发生率(P<0.05)。亚低温治疗组窦性心动过缓、血小板减少、低血糖等不良反应发生率较对照组增高,而心律失常、低血压、血栓或出血、低血钾、脓毒症、肝功能异常发生率两组间差异无统计学意义。结论亚低温治疗HIE患儿随访至12~24月龄时其疗效明显,但其对患儿儿童期的影响尚待深入研究。该治疗不良反应发生率低,临床耐受性好。
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