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目的 了解三甲医院康复期老年慢性病患者向下转诊意愿及影响因素.方法 调查394例康复期老年慢性病患者就医意愿与行为,探究向下转诊意愿影响因素.结果 256例患者“不愿意”向下转诊,主观原因为不信任医务人员技术(37.50％)和担心病情反复(30.86％),独立影响因素为不知晓分级诊疗制度、各级医疗单位功能认知差、心理弹性评分<54分、慢性病自我效能<6.1分(p<0.05).结论 康复期老年慢性病患者向下转诊意愿偏低,与其认知水平及心理弹性、自我效能有关.