“老毛病”隐藏“新问题”

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  张阿婆是我收治的一位终生都不会忘记的患者。她近80岁,和蔼可亲,很有风度,文化素养高,空暇时间听听戏曲,和孙辈谈古论今、谈论时下流行话题是她最大的乐趣。就是这么一位对生活挚爱的老人,最后来到我这里接受治疗时,已经是肿瘤晚期,手术后半年就离开了人世,这是怎样的人生“悲剧”!
  事情还得追溯到几年前,张阿婆一直有“尿路感染”的老毛病,隔三差五就会有小便疼痛、小便次数多,严重时下腹部也可有阵阵疼痛,到多家医院看过,诊断明确。由于生理的原因,尿路感染也是困惑众多老年妇女的顽疾之一。因此每次肚子一痛,张阿婆就知道老毛病又发了,上医院输液、用几天抗生素就会好转。这次来看病是因为张阿婆自己摸到肚子上有一“包块”,经过仔细检查以及辅助CT、肠镜检查,明确是晚期升结肠癌伴有肠梗阻。经仔细询问张阿婆,得知这一年来腹痛明显比以前发作的次数多,而且大便不好,经常是几天没有大便,有时一天又会有多次稀便,总以为是老毛病……
  回过头来我们分析张阿婆的病情,早期的尿路感染可能是单纯的尿路感染,近来持续加重的尿路感染可能是结肠癌侵犯右侧输尿管导致,而且腹痛主要是由于结肠癌伴发肠梗阻所致,已经不是早先的尿路感染那么简单了。如果早点向医生反映大便不正常的情况;如果早点接受腹部体检;如果早点接受肠镜检查……结果可能就完全不一样。
  所以,作为一名医生,我想对同行说,让我们对病人仔细再仔细,不要放过一点蛛丝马迹;同时我也想对病人说,当您有什么不舒服时,还是要找医生帮忙弄清不舒服的原因,也就是要找到病根,尤其不能忽视“老毛病”中的“新问题”。
  
  据《家庭医生报》
  编辑/王翠萍
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