【摘 要】
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目的:探讨血清降钙素原对于髋膝关节置换术后继发感染诊断价值与临床应用血清降钙素原水平变化指导抗生素应用价值分析.方法:选择2013年1月至2017年12月行髋膝关节置换手术继
【机 构】
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沧州和平医院骨科 河北 沧州 061000;沧州和平医院外科 河北 沧州 061000;沧县医院外科 河北 沧州 061000;沧县医院窥镜室 河北 沧州 061000
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目的:探讨血清降钙素原对于髋膝关节置换术后继发感染诊断价值与临床应用血清降钙素原水平变化指导抗生素应用价值分析.方法:选择2013年1月至2017年12月行髋膝关节置换手术继发感染患者60例(感染组),取同期行髋膝关节置换手术非感染患者60例对照分析.感染前,感染后4、12、24h、72h,免疫化学发光法检测血清降钙素原(PCT),酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),Pearson相关性分析血清PCT与CRP、TNF-a水平相关性.感染组患者依据患者抗生素应用依据不同分为经验性抗生素组与PC T指导治疗组,每组各30例.比较2组患者临床抗生素应用时间、住院时间、住院费用、术后关节功能恢复优良率、二次翻修率.结果:感染组患者血清PCT、INF-a、CRP水平呈先升高后降低的变化趋势,感染前,2组患者血清PCT、INF-a、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).感染后,感染组患者血清PCT、TNF-a、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).PCT与CRP、TNF-a水平呈低度直线相关(r=0.377;0.492,P<0.05).PC T指导组患者临床抗生素应用时间、住院时间、住院费用、二次翻修率明显减少,术后关节功能恢复优良率提高,与经验性抗生素组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清降钙素原可以作为判断髋膝关节置换术后继发感染指标.血清非特异性炎性指标与降钙素原相关性差.临床可以利用血清降钙素原水平变化指导抗生素应用.
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