老慢支,康复训练不要停

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  支气管炎是中老年人常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。气管炎分为慢性支气管炎和急性支气管炎,慢性支气管炎是由急性支气管炎发展而成,如一年中持续咳嗽、咳痰3个月,连续2年以上,就要考虑慢性支气管炎。
  慢性支气管炎会导致患者缺氧,使身体各项机能下降,对感染等的抵御能力下降,容易合并肺炎,还可能出现肺源性心脏病等并发症,如果得不到及时有效的治疗,患者不仅生活质量严重下降,还可能因呼吸衰竭而危及生命。目前,治疗慢性支气管炎,主要方法包括口服或静脉输注药物,如支气管扩张剂、糖皮质激素及抗生素等。但药物只能起到缓解症状的作用,无法根治该病。因此,临床建议慢性支气管炎患者应坚持康复训练,以增强和改善呼吸系统功能,减少病情的复发或急性发作。
  下面就推荐几种适合慢性支气管炎患者的康复训练方法——
  呼吸操:取立位(可坐或仰卧),一手放前胸,一手放腹部,进行腹式呼吸。吸气时挺腹,呼气时腹壁向内收缩,使腹壁的活动度尽量大。吸气与呼气的时间比为1∶2~3,做到深吸缓呼,吸气用鼻,呼气用口,呼气时将口唇缩拢如吹口哨样。每日锻炼2次,每次10~20分钟,可以使膈肌活动度增加,达到改善呼吸功能。另外,据作用力与反作用力原理,吹气球呼吸时一样可以反复鼓肺,使肺完全复张,呼吸肌也能得到了一定程度的锻炼。
  扩胸训练:可取站立位,双臂张开,做扩胸活动。在做扩胸活动的同时可左右上下活动颈部,并做深呼吸。此擴胸动作每天可做5次,每次做3~5分钟。需要注意的是,在进行此项锻炼时,全身肌肉要放松,每次做完扩胸活动后,可用双拳轻捶上背或用手掌连续轻拍胸部20~30次。此训练可增强患者的心肺功能,尤其适合合并有慢性肺源性心脏病的慢性支气管炎患者。
  下开合呼吸操:两脚分立与肩同宽,两臂自然下垂,掌心相对,双目前视,呼吸自然,全身放松,稍用意想着脐腹部,然后开始展臂配合进行深呼吸:吸气时(用鼻深吸气)两臂由身体两侧向上逐渐上举至最大高度,同时略抬头、展胸,意想咽喉、胸腔以及身体的各个部位都充分展开,手掌也逐渐翻转为掌心向上;稍停开始呼气(也可以嘴稍微张开和鼻一起呼气),呼气时略向前倾,两臂由两侧逐渐放下,至此完成一次深呼吸动作。如此一次呼吸(即一开一合)为二拍,重复这一动作,做4个八拍或者8个八拍为1组,个人根据自己的身体状况,一日做数次,每次做3~9组,以做完以后感觉身体舒适为佳。通过呼吸配合肢体锻炼,可以增强人体的膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动,改善其收缩功能,减少呼吸肌疲劳的发生,同时通过加深呼吸幅度,增加呼吸量,扩大肺活量,有利于肺内残气的排出,从而改善肺的通气功能,增强自身抵抗力。
  伸舌排痰法:取站立位,先做4~5次的深呼吸,然后将上身稍向前倾,张口,伸出舌头,用力咳嗽两次(第1次可以使支气管内的痰液松动,第2次可将痰液咯出)。之后稍加休息,反复做此呼吸和咳嗽动作,连做5次为1组,每天可做3组。用此法咯痰的慢性支气管炎患者其排痰量可比平时多1倍,从而可使呼吸更顺畅,增加氧气的吸入量。
  慢性支气管炎患者可根据自己的身体情况,选择上述一项或几项疗法进行锻炼。锻炼要循序渐进,逐渐加大运动量。锻炼过程中若出现头昏、眼花、胸痛等不适症状,应马上停止运动,不可勉强。另外,有呼吸道感染和心衰的患者不宜进行上述锻炼。
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