【摘 要】
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目的 观察玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效和安全性. 方法前瞻性非随机对照临床研究,共18例眼科常规检查以及
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目的 观察玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效和安全性. 方法前瞻性非随机对照临床研究,共18例眼科常规检查以及荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊的DME患者的18只患眼纳入观察.患者年龄34～75岁,平均年龄(54±11)岁,无全身及局部手术禁忌症.治疗前平均logMAR最佳矫正视力(BCVA)为1.023±0.45,黄斑中心凹视网膜厚度486 μm.患眼玻璃体腔注射Bevacizumab 1.5 mg(0.06ml),治疗后随访观察12～20周,平均随访观察时间(16±4)周.对比观察治疗前后视力、眼压、OCT及FFA改变. 结果 18例患者治疗后1、4、12周的平均logMAR BCVA分别提高至0.864±0.48(P=0.001)、0.739±0.51(P=0.003)、0.792±0.50(P=0.015),与治疗前比较,差异均有统计意义.治疗后12周,16只眼视力稳定或提高,占88.9%.其中,10只眼logMAR视力提高2行或以上,占55.6%;2只眼视力下降.OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度,治疗后4周下降至413μm,治疗后12周下降到383 μm,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.001).治疗后12周,黄斑水肿改善者13只眼,占72.2%.所有患者均未出现眼内或全身不良反应.结论 玻璃体腔注射Bevacizumab治疗DME能明显改善患者视功能,减轻黄斑水肿,副作用少;但尚需进一步大样本、多中心的临床随机对照研究.
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