术前胃镜下胃黏膜活检组织TrkB、TRIM29表达对胃癌淋巴结转移的预测价值

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目的 探讨酪氨酸激酶受体B( TrkB)、三结构域蛋白29( TRIM29)在胃癌患者术前胃镜下胃黏膜活检组织中的表达对胃癌淋巴结转移的预测价值.方法 选取2005至2009年于北京大学第三医院普外科行胃癌根治术,术前曾于消化科行胃镜活检的病例,共67例,其中男39例,女28例,应用免疫组织化学染色的方法检测TrkB、TRIM29在术前胃镜下活检组织中的表达,探讨其与胃癌淋巴结转移及其他临床病理变量的关系.应用Image pro Plus 6.0软件分析染色图片的吸光度(A)值,数据经对数化处理,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 TrkB在胃癌有淋巴结转移42例中的表达高于无淋巴结转移25例(lgA值:4.79±0.42比3.98±0.71,t=- 5.873,P=0.003);TRIM29在胃癌有淋巴结转移36例中的表达也高于无淋巴结转移24例(5.21±0.27比5.02±0.37,t=-2.257,P=0.040).多因素回归分析显示TrkB是胃癌淋巴结转移的独立影响因素.根据实验结果建立判别式[判别值=1.705×TrkB lgA值+1.803×TRIM29 lgA值- 16.880,截断值=0],根据判别式预测淋巴结转移的准确度达80.0%(48/60).阳性似然比3.332,阴性似然比0.223.TrkB高表达组总体生存率低于低表达组[36.0% (9/25)比66.7%(16/24),P=0.047],TRIM29高表达组总体生存率低于低表达组[38.1% (8/21)比66.7%(14/21),P=0.044].结论 术前胃镜下活检胃癌组织TrkB、TRIM29免疫组织化学表达与淋巴结转移相关,联合TrkB、TRIM29表达建立的判别式对胃癌淋巴结转移治疗前预测有重要价值。

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