缬沙坦对原发性高血压患者窦性心率震荡及心率变异性的影响

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目的:探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)的影响.方法:45例轻中度EH患者(观察组)予缬沙坦胶囊80 mg,po qd,若血压控制不佳,加至160 mg· d-1,连用12周.另选择同期年龄、性别相匹配健康体检者30例作为对照组.比较治疗组治疗前后血压、心率及HRT、HRV相关指标,并与对照组比较.结果:观察组患者收缩压和舒张压均控制于正常范围(P<0.05或0.01),而治疗前后心率无明显改变(P>0.05).治疗前,观察组患者初始值(TO)和起始时间(TT)明显高于对照组,斜率(TS)明显低于对照组(P<0.01);治疗后,其TO和TT均较前明显下降,TS较前明显上升(P<0.01).治疗前,观察组患者标准差(SDNN)、每5min时段正常RR间期标准差的平均值(SDANN)和相邻RR之差的均方根值(RMSSD)均明显低于对照组,低频(LF)/高频功率(TF)比值明显高于对照组(P<0.01);治疗后,其SDNN、SDANN和RMSSD均较前明显上升,LF/TF比值较前明显下降(P<0.05).结论:EH患者存在HRT和HRV指标异常,缬沙坦除具有良好降压作用外,还能明显改善患者的自主神经调节功能紊乱,减轻心脏功能受损,有利于减少恶性心血管事件发生,改善患者预后.
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