【摘 要】
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目的研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法收集2010年3月至2013年7月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗的患者44例,其中A组(24
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目的研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法收集2010年3月至2013年7月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗的患者44例,其中A组(24例)进行子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗,B组(20例)采用单纯宫腔镜电切治疗,观察两组患者术后出血情况、住院时间及β-HCG的变化情况,随访其预后。并分析比较两组患者临床治疗总有效率。结果 A组术中出血量较B组明显减少,术后阴道流血时间、β-HCG恢复时间、术后月经来潮时间、总住院时间及随访痊愈时间均较B组缩短(P均<0.05)。A组治疗后妊娠包块明显缩小(t=3.96,P<0.05),其周围血流信号明显减少,且A组治疗后妊娠包块小于B组(P<0.01);A、B组治疗后7 dβ-HCG与治疗前比较均降低,且A组低于B组(P均<0.05)。两组患者宫腔镜下均可见到子宫前壁下段瘢痕处灰黄色陈旧绒毛样组织,混有陈旧凝血块,质硬,与宫壁黏附较紧,病检显示均为变性坏死的绒毛组织。A组总有效率83.3%(20/24)较B组[55.0%(11/20)]明显升高(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠较单一宫腔镜电切治疗临床疗效更明显。
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