【摘 要】
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1 典型病例rn患者陈时秀,男,78岁.因“发现肌酐升高10余年,乏力纳差1周”收住入院.2007年左右体检肾功能示血肌酐在120u m ol/l,当时无恶心呕吐,无头痛头晕,无腰酸腰痛,无胸
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1 典型病例rn患者陈时秀,男,78岁.因“发现肌酐升高10余年,乏力纳差1周”收住入院.2007年左右体检肾功能示血肌酐在120u m ol/l,当时无恶心呕吐,无头痛头晕,无腰酸腰痛,无胸闷气促.曾至上海长征医院行肾穿检查及治疗,给予保肾治疗后好转.1年前患者出现恶心呕吐,纳差,全身乏力明显,偶有头痛头晕,胸闷气促,夜尿增多,5次/晚,自觉踝关节以下烧灼感不适.查生化:白蛋白30g/l,血肌酐226umol/l,在我院住院对症治疗好转后出院.2017年4月患者诉上述症状再次发作,往上海东方医院肝胆外科就诊,诊断为慢性肾炎CKD5期,于2017年4月行左前臂动静脉内瘘成形术.1月后患者再次感乏力明显纳差,双下肢烧灼感明显,夜尿增多,6-7次/晚,伴有胸闷气促,无头痛头晕,无发热畏寒,无恶心呕吐,无颜面水肿,为进一步治疗门诊拟“慢性肾炎CKD5期”收住入院.2017年5月3日查血肌酐586u m ol/l,5月8日查血肌酐639u m ol/l,医嘱予透析治疗.患者首次透析行左前臂动静脉内瘘穿刺,穿刺过程顺利,血流量180ml/min,透析过程顺利.透析结束拔动脉针时按压不当至左手臂穿刺点出血,形成严重血肿样硬块,直径达10cm.患者疼痛明显.rn2 护理方法与结果
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