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目的探讨检测MYC、Bcl-2和Bcl-6在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的价值。方法回顾性分析郑州人民医院2007-06-01-2009-06-01确诊的159例弥漫性大B细胞淋巴瘤组织标本,间期荧光原位杂交方法检测MYC断裂、IGH/Bcl-2融合及Bcl-6基因断裂;免疫组织化学方法检测MYC、Bcl-2及Bcl-6的表达丰度,并分析其与患者免疫学分型及预后的关系。结果国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分较高(IPI为3~5)的患者MYC表达高于IPI评分较低组(IPI为0~2),χ2=1.25;P=0.04;CD5+与生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)亚型患者的Bcl-2表达增高,χ2值分别为2.22和13.70,P值分别为0.001和0.002;Bcl-6的表达降低,χ2值分别为5.58和7.26,P值分别为0.004和0.007。MYC、Bcl-2低表达均使患者的总生存时间(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的风险比(hazard ratio,HR)增加,P值分别为0.005、0.016、0.003和0.001,Bcl-6的高表达使患者的PFS的HR增加,P=0.035;IPI评分较低患者较评分较高患者的OS与PFS的HR增加,P值均为0.001。结论 MYC、Bcl-2和Bcl-6检测对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后具有判断价值,可作为判断预后的分子标志物。