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目的 探讨表现为Bosniak I级肾囊肿的多房囊性肾癌的诊治。方法 报道2例术前诊断为Bosniak I级肾囊肿,术后病理证实为多房囊性肾癌的患者并进行相关分析。结果 2例患者术前影像表现均为Bosniak I级肾囊肿,考虑为单纯性囊肿,术后囊壁病理回报为多房囊性肾癌。1例患者行Ⅱ期单侧肾脏全切,随访未见复发。另1例患者密切随访,未行进一步治疗。结论 临床上Bosniak I级肾囊肿恶性可能为2%,此类患者预后往往较好。若结合其他检查手段如增强超声对术前判断可能有帮助。