【摘 要】
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目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治手术中扶镜手的扶镜技巧。方法 2010年5月至2016年4月,我科完成胸腹腔镜联合食管癌根治手术626例。通过胸部4个小切口非直视下完成胸段食管切
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目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治手术中扶镜手的扶镜技巧。方法 2010年5月至2016年4月,我科完成胸腹腔镜联合食管癌根治手术626例。通过胸部4个小切口非直视下完成胸段食管切除、淋巴结清扫。腹部腔镜下完成胃的分离,制作"胃管",上提至左颈部吻合。其中上段食管癌84例,中下段食管癌542例。结果全部患者手术均顺利,因密闭胸、淋巴结干扰、出血或肿瘤体积大等原因而中转开胸68例。手术时间235~358min,平均(265.5±60.1)min,术中出血量70~1 300mL,中位数275mL。术后胸腔闭式引流时间8~30d,平均(10.6±8.4)d,术后住院时间12~33d,平均(15.2±4.5)d。术后吻合口瘘46例,死亡6例。结论全胸腔镜下食管癌根治手术中扶镜手需要熟知解剖结构、手术步骤,了解术者操作习惯,实时调节镜头焦距和角度,以配合术者进行手术。
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