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目的
探讨腓骨头复合皮瓣修复桡腕关节骨、皮肤缺损的临床效果。
方法2009年8月至2016年12月,应用腓骨头复合皮瓣修复桡腕关节骨、皮肤缺损9例,患者均存在骨质缺损且伤及关节面,皮肤缺损面积为(3~7) cm×(5~10) cm。依照腓骨头部分的解剖学特征,以膝下外侧血管束为血管蒂并作为中心,按照腕部皮肤缺损创面的大小和形状,设计包含腓骨头的复合皮瓣。切取复合皮瓣对创面进行修复,皮瓣面积:(4~8) cm×(6~11) cm。术后采用Gartland-Werley腕关节功能评价系统评价。
结果对9例患者进行随访0.5~3年,平均1.5年。供、受区切口均一期愈合,无感染,移植腓骨全部骨性愈合。腕关节活动范围:背伸29°~41°,平均32.9°;掌屈18°~33°,平均24.5°;前臂旋前56°~83°,平均75°;前臂旋后40°~78°,平均65.4°,平均握力为对侧的78%。Mayo腕关节功能评分为58~91分,平均85分。Gartland-Werley腕关节功能评分:优3例,良5例,中1例;优良率88.9%。患者腕关节稳定性均较好,没有活动性疼痛,恢复日常生活、工作能力。
结论腓骨头复合皮瓣可较好地修复桡腕关节骨皮肤缺损。