【摘 要】
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脾肿大是一种常见临床体征,可分为原发性和继发性两种,而以外伤原因导致脾肿大属少见,现报告如下.rn1 病历报告rn患儿,女性,12岁.于1996年5月跌伤,出现左季肋区疼痛,肝胆脾胰
【机 构】
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河北省丰润县中医医院外科 064000
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脾肿大是一种常见临床体征,可分为原发性和继发性两种,而以外伤原因导致脾肿大属少见,现报告如下.rn1 病历报告rn患儿,女性,12岁.于1996年5月跌伤,出现左季肋区疼痛,肝胆脾胰B超检查未见异常,当时诊断为肠系膜血肿,给予抗炎止血等药物治疗十余天,腹痛症状缓解,1997年5月患儿出现左腹部有压迫感,未经治疗,于1997年6月2日来我院,查体:T37℃,全身浅表淋巴结无肿大,无出血点及贫血貌,左侧腹部膨隆,于盆腔可触及脾下缘,质硬,表面光滑,脾脏触诊测量[1]甲乙线16cm,丙丁线20cm,戊线+5cm,肝脏末触及肿大.彩超示:脾厚7.0cm,下缘于脐下5cm,血液分析WBC 8.3×109/L,RBC 5.0×1012/L,HGB 130g/L,PLT 51×109/L.入院诊断:①巨脾,②脾功能亢进.于1997年6月5日行脾切除术,术中见脾脏表面光滑,质硬,呈暗红色,肝脏大小、形态正常.标本:大小26cm×12cm×7cm,脾动脉直径0.8cm,静脉直径0.9cm(主干),且呈条索状,弹性降低,脾重3 230g,标本病理检查:镜下脾红髓内网状细胞显著增生,同时可见脾窦扩张瘀血、出血,含铁结节,病变符合充血性脾肿大.患儿术后恢复良好,治愈出院,随诊2年无不良反应.
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