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目的:探讨老年慢性支气管炎呼吸道感染患者病原菌分布情况,为临床用药提供理论依据。方法:将678例老年慢性支气管炎呼吸道感染住院患者作为研究对象,对其合格的痰液进行病原菌培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法开展耐药性分析。结果:共分离出病原菌237株,分离率为34.96%;其中革兰阴性菌占59.92%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占32.49%,以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌占7.59%,以白色假丝酵母菌为主;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、庆大霉素、头孢吡肟、阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南普遍耐药。肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率为68.97%,大肠埃希菌对左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星的耐药率分别为60.98%、68.29%、63.41%;金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对呋喃妥因和万古霉素耐药率均为0.00%,而对青霉素的耐药率均为100%。结论:老年慢性支气管炎呼吸道感染患者的病原菌类型以革兰阴性菌为主;分离菌均有程度不等的耐药,临床治疗中应积极开展病原菌鉴定,并根据药敏情况科学选择抗生素。