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目的 探讨上消化道出血与急性脑梗死的关系.方法 对40例上消化道出血并发急性脑梗死病例的临床特点进行分析.结果 本组40例患者平均年龄65岁,消化性溃疡30%,肝硬化35%,伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关因素者占80%,发生脑梗死的时间平均为上消化道出血后3.5d,大面积脑梗死占55%,使用抗纤溶药物者占60%.结论 对于老年伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素,既往有肝硬化史,消化性溃疡史等出血量大的因素的上消化道出血,有并发急性脑梗死的危险,出血后3d左右发生率最高,治疗上禁用抗纤溶药。