新辅助治疗联合盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌

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目的 探讨新辅助治疗联合盆腔脏器切除术对复发直肠癌的临床治疗价值.方法 对35例复发直肠癌患者,采用新辅助治疗方案.常规分次放疗,放疗总剂量(DT)46 Gy,每周5 次,每次2 Gy.全身化疗2个疗程,每次予以奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉点滴;甲酰四氢叶酸钙(CF)200 mg/m2,第1~3天静脉点滴;氟脲嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,第1~3天静脉点滴.治疗结束后4~6周进行盆腔脏器切除手术.结果 经新辅助治疗后,病理完全缓解6例,肿瘤平均缩小38.4%,65.7%的病例T期下降.全组无手术死亡,R0切除率为88.5%,手术并发症发生率为13.3%.本组总的3年生存率为82.8%;5年生存率为48.5%;其中获得R0切除的患者,3年生存率为90.3%,5年生存率为54.6%.结论 新辅助治疗联合盆腔脏器切除术是治疗复发直肠癌的有效方法.通过降低肿瘤病期,提高手术切除率,从而提高患者生存率。

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