【摘 要】
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目的 探讨脊柱结核内固定术后结核复发的原因及处理方法.方法 回顾性分析23例脊柱结核内固定术后复发患者的临床资料.结果 本组23例复发患者均出现局部疼痛加重,血沉增高(32～1
【机 构】
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首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心北京市结核病胸部肿瘤研究所
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目的 探讨脊柱结核内固定术后结核复发的原因及处理方法.方法 回顾性分析23例脊柱结核内固定术后复发患者的临床资料.结果 本组23例复发患者均出现局部疼痛加重,血沉增高(32～132 mm/h),10例合并窦道感染.CT显示13例病灶局部清除不彻底,6例出现新病灶.21例患者抗结核药物治疗不规范.4例行保守治疗,经瘘管清创换药+调整抗结核治疗后治愈；19例再次行病灶清除术及重新植骨,其中18例术后一期获得治愈,术后放置病灶引流管延长至3～14d.2例行内固定物取出术者,术后绝对卧床6～8个月治愈;2例耐药患者术后1个月瘘管形成,经局部换药及调整结核药物治疗2年后痊愈.结论 脊柱结核内固定术后结核复发是严重的并发症,严格规范的抗结核治疗,选择正确的手术时机和正确的手术方法是防止脊柱结核复发的关键.
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