【摘 要】
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目的研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗。方法回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝
【机 构】
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山东省医学影像研究所介入科,山东省平度市人民医院放射科,
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目的研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗。方法回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的HAPVS分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或PVA颗粒行瘘口栓塞术。结果本组27例中16例为中央型肝动脉-门静脉瘘、11例为周围型;20例为逆肝血流;23例伴有腹水。栓塞术后,本组病例瘘口全部一次封堵成功,术后1～2 d内消化道出血停止。1个月后再次行DSA检查,见肝动脉-门静脉瘘消失。16例腹水消失,7例腹水减少。上消化道出血症状未复发。结论肝动脉-门静脉瘘是肝癌患者出现上消化道出血的重要原因,肝动脉DSA检查可明确诊断,瘘口栓塞术是目前治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘合并上消化道出血的安全有效的方法。
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