【摘 要】
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目的 探讨三维斑点追踪技术联合颈动脉血管超声预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉狭窄程度的价值.方法 188例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度不同分为4组:重度组30例、中度组33例、轻度组31例、对照组(无冠状动脉狭窄)94例,应用颈动脉血管超声测量各组脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI)、动脉顺应性(AC)、僵硬度系数(β)、弹性模量(Eρ),三维斑点追踪技术测量左室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左室整体面积收缩期峰值应变(GAS)
【机 构】
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400799 重庆市北碚区中医院功能检查科;重庆市江北区人民医院超声科;重庆市丰都县人民医院超声科;重庆市人民医院康复科;重庆大学附属三峡医院超声科
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目的 探讨三维斑点追踪技术联合颈动脉血管超声预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉狭窄程度的价值.方法 188例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度不同分为4组:重度组30例、中度组33例、轻度组31例、对照组(无冠状动脉狭窄)94例,应用颈动脉血管超声测量各组脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI)、动脉顺应性(AC)、僵硬度系数(β)、弹性模量(Eρ),三维斑点追踪技术测量左室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、左室整体圆周收缩期峰值应变(GCS),比较各组上述参数的差异.分析冠状动脉狭窄程度与AC、Eρ、AI、β、PWVβ、GAS、GCS、GRS、GLS的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数单独及联合应用对冠状动脉狭窄程度的预测价值.结果 各组左室GAS、GCS、GRS、GLS比较差异均有统计学意义(均P<0.001).重度组GAS、GCS、GRS、GLS均低于中度组、轻度组、对照组(均P<0.05);中度组GAS、GCS、GRS、GLS均低于轻度组、对照组(均P<0.05).各组Eρ、AI、β、PWVβ比较差异均有统计学意义(均P<0.001).重度组Eρ、AI、β、PWVβ均高于中度组、轻度组、对照组,AC低于中度组、轻度组、对照组(均P<0.05);中度组Eρ、AI、β、PWVβ均高于轻度和对照组,AC低于轻度组和对照组(均P<0.05).相关性分析显示,冠状动脉狭窄程度与Eρ、AI、β、PWVβ均呈正相关,与AC、GAS、GCS、GRS、GLS均呈负相关(均P<0.05).ROC曲线分析显示,Eρ、AI、β、PWVβ、AC、GAS、GCS、GRS、GLS及其联合预测冠状动脉狭窄的曲线下面积分别为0.789、0.548、0.699、0.646、0.886、0.759、0.765、0.730、0.736、0.985;联合应用的曲线下面积高于各参数单独应用(均P<0.05).结论 三维斑点追踪技术联合颈动脉血管超声能准确预测冠心病患者冠状动脉狭窄程度,具有较好的临床应用价值.
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孕妇,34岁,孕3产1,11年前分娩一男婴6 d后夭折,原因不详.自诉夫妻双方身体健康,无先天性畸形及遗传性疾病.孕23+3周我院产前系统超声检查:宫内见一单活胎,横位,双顶径5.4 cm,头围19.9 cm,腹围18.0 cm,股骨长3.7 cm,肱骨长3.6 cm,超声孕周22+3周;颅骨光滑完整,两侧大脑半球对称,脑中线居中,小脑半球左右不对称,右侧大小约1.1 cm× 0.7 cm,左侧大小约1.3 cm×1.0 cm(图1),脑沟回显示欠清晰,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增宽,Willi\'
孕妇,27岁,孕3产1,孕29+3周,孕期无服药史及毒物接触史,自诉身体健康,无家族遗传病史,有保胎史,早期唐氏筛查及颈项透明层厚度检查均未见异常.二维超声检查:胎儿双顶径72 mm,头围259 mm,腹围238 mm,股骨径55 mm,羊水最大深度56 mm,羊水指数187 mm,胎盘位于前壁,胎儿右前臂下段皮肤处可见“U”形凹陷,呈低回声(图1),凹陷处深2 mm,宽约0.7 mm,未累及尺桡骨;三维超声表面成像检查:右前臂皮肤呈环形凹陷(图2),羊膜囊内未探及明显羊膜带回声,胎儿其他部位未见明显异常
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