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回顾性分析经手术病理证实的7例甲状腺胸腺样分化癌（CASTLE）的临床资料及CT、MRI图像特征。7枚病灶均位于甲状腺一叶中下极背侧，累及下方颈部软组织。4例病灶沿气管食管沟延伸至胸骨上凹，1例下达前纵隔。6例行CT增强的病灶均呈低强化，1例行MR的信号无特异性。病灶易累及周围结构，如颈前肌、颈段食管、气管。颈部淋巴结转移者3例。所有病灶CD5、CD117均阳性表达，而不表达甲状腺标记物。CASTLE特征性的发病部位和极易累及周围器官组织的特性有助于诊断，确诊有赖于病理免疫组化。