术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平预测肝细胞癌患者肝切除术的预后

• 作 者: 张宇 吴丽君 马良 向邦德 白涛 陈洁 游雪梅 赵新华 唐娟 黎乐群
• 机 构: 530021 南宁，广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科,广西医科大学第一附属医院肝胆外科,530021 南宁，广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科,530021 南宁，广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科,53
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2017年32期
• 关键词: 癌 肝细胞 γ-谷氨酰转移酶 肝切除术 预后

目的

评估术前血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase，GGT)的水平在预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者肝切除术后预后的价值。

方法

回顾性收集432例HCC根治性切除术后患者的临床病理资料，并将患者分为正常GGT组(术前GGT≤50 U/L，175例)和高GGT组(术前GGT>50 U/L，257例)。利用倾向性分析均衡两组的基线资料后，比较两组患者的无瘤生存率和总生存率，并用Cox回归分析影响HCC术后无瘤生存率和总生存率的风险因素。

结果

经过倾向性分析，共有124对患者匹配成功，组间各基线资料均衡。正常GGT组和高GGT组患者术后1、3、5年的无瘤生存率分别为69.3%、36.1%、12.8%和60.6%、18.7%、7.5%(P＝0.039)。正常GGT组和高GGT组患者术后1、3、5年的总生存率分别为90.7%、73.7%、66.1%和89.2%、63.6%、43.3%(P＝0.024)。COX多因素分析显示：甲胎蛋白≥400 ng/ml、GGT>50 U/L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10 cm、肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后无瘤生存率的独立风险因素；白蛋白<35 g/L、GGT>50 U/L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10 cm、肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后总生存率的独立风险因素。

结论

术前血清GGT水平是预测HCC患者肝切除术后肿瘤复发和远期生存的独立预后因素。