单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治(附71例报告)

• 作 者: 汤平 谢克基 钟惟德 胡建波 魏鸿蔼 王良圣
• 机 构: 510180,广州医学院附属市一人民医院泌尿外科,510180,广州医学院附属市一人民医院泌尿外科,510180,广州医学院附属市一人民医院泌尿外科,510180,广州医学院附属市一人民医院泌尿外科,
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2007年30期
• 关键词: 良性前列腺增生 耻骨上前列腺摘除术 前列腺特异性抗原 Benign prostatic hyperplasia Suprapubic prostatectom

目的 探讨单纯前列腺特异性抗原(PSA)增高大前列腺体积良性前列腺增生(BPH)患者的诊治.方法 选取大前列腺体积(＞75 m1)伴单纯PSA增高(＞4.00 ng/ml,无其他前列腺癌迹象)的BPH患者共71例,采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA.结果 穿刺活检发现前列腺癌8例(11.27%),BPH 63例(88.73%).所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术,术后病理检查均为BPH,术后1周有31例(49.21%)PSA降至正常[平均PSA(2.89±0.71)ng/ml,P＜0.01];1个月有46例(73.02%)PSA降至正常[平均PSA(2.36±0.65)ng/ml,P＜0.01],3个月有61例(96.83%)PSA降至正常[平均PSA(2.12±0.36)ng/ml,P＜0.01],1例PSA 6.77 ng/ml,1例PSA 18.34 ng/ml.2例PSA仍高患者予重复穿刺,1例为BPH,予继续观察,1例为前列腺癌.结论 单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低,可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术,术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊。