论文部分内容阅读
本文报道垂体泌乳素瘤84例。其中71例女病人表现为月经紊乱、溢乳及不育症，13例男病人表现为性功能减退、乳腺肥大，仅少数有溢乳。75例进行了血清泌乳素检查。全部病人通过蝶鞍X线断层与头部CT检查，结合手术所见肿瘤在蝶鞍内外生长的情况，依Hardy氏法进行分类。49例有视觉损害者，71.4％肿瘤侵入鞍上池，22.4％压迫第三脑室前下部。35例无视觉损害者，88.5％瘤块局限于鞍膈下方。除2例因鞍上瘤块较大采用经额入路外，余82例均经蝶窦进行显微手术切除肿瘤。术后无1例死亡。1例因脑脊液漏及另1例因瘤床出血而再次手术。31例出现暂时性尿崩。有视觉损害者多于术后数日内好转，无一例加重。70例合并进行放疗。随访3个月～4.2年，仅2例因复发而再次手术其余均无复发症状。约60％病人术后内分泌症状改善，且术后血清泌乳素下降。文中结合本病的诊断、手术治疗要点进行了讨论。