【摘 要】
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目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)三项联合检测对乙肝伴肝衰竭预后的预测价值。方法纳入2015年10月~2016年10月间收治的乙肝伴肝衰竭患者80例
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目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)三项联合检测对乙肝伴肝衰竭预后的预测价值。方法纳入2015年10月~2016年10月间收治的乙肝伴肝衰竭患者80例。于患者出院前1 d测定IgA、IgG、IgM水平。随访12个月,分析随访期间患者预后情况,根据预后分为预后良好组(肝细胞大量再生超过坏死)、预后不良组(肝细胞大量坏死、死亡)。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析免疫球蛋白三项联合检测对乙肝伴肝衰竭的预测价值,利用多因素Logistic回归分析明确患者预后不良的独立因素。结果在80例患者中,预后良好51例(63.75%),预后不良29例(36.25%),其中死亡17例(21.25%),肝细胞大量坏死12例(15.00%);预后良好组的肝衰竭晚期占比为3.92%,低于预后不良组的34.48%,且预后良好组的IgA、IgG、IgM水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);肝衰竭分期、IgA、IgG、IgM与预后不良存在关联性(P<0.05);IgA、IgG、IgM三项联检预测乙肝伴肝衰竭预后不良的敏感度为90.6%,特异度为89.5%,较三项单独预测的敏感度、特异度更高。结论IgA、IgG、IgM与乙肝伴肝衰竭预后有较高关联性,联合检测上述三项指标有利于预测预后。
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