论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析老年糖尿病患者出现低血糖现象的原因，探讨其护理措施。方法：随机选取我院收治的64例老年糖尿病患者，所有患者均在住院期间出现低血糖现象，根据患者的实际情况对患者进行护理，分析患者的护理效果。结果：饮酒、运动量过大、饮食过度控制、食量过少、不按时进餐、药物使用不合理等均是导致老年糖尿病并发低血糖的重要因素，本组64例患者经精心护理后，低血糖症状消失，所有患者的病情均得到明显改善。结论：应针对老年糖尿病低血糖诱发原因，对患者进行针对性护理，做好各项护理工作，降低患者低血糖发生率。
【关键词】 老年糖尿病；低血糖；原因；护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0113-01
老年糖尿病是临床常见疾病，主要由于机体免疫功能退化引起，在治疗期间，容易引发并发症，低血糖发生率较高，患者的临床症状包括四肢乏力、心慌、多汗等，病情严重者可导致意识模糊，甚至出现昏迷情况。低血糖发病早期，并无典型性症状，误诊漏诊率较高，容易出现延误治疗现象。一旦发现患者出现低血糖症状，应对其发病机制进行分析，制定科学的护理措施，预防并发症。本文以我院收治的64例老年糖尿病患者为研究对象，分析患者低血糖原因，并对患者实施护理措施，探讨护理措施在预防低血糖中的作用，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012年6月至2013年8月收治的64例老年糖尿病并发低血糖的患者，其中，男34例，女30例，最小年龄59岁，最大年龄86岁，平均年龄（65.4±3.6）岁。最短病程3个月，最长病程43个月，平均病程（24.5±5.3）个月。所有患者均经相关检查确诊为老年糖尿病，在住院治疗期间出现低血糖显现，合并冠心病24例，合并脑血管17例，合并高血压23例，以患者的病情为依据，选择合适的治疗方式，选择降压药治疗36例，胰岛素治疗28例。
1.2 护理方法
所有患者均实时护理措施，包括病情观察、健康指导、用药指导、饮食护理及病情记录等，具体方法如下。
1.2.1 病情观察
患者入院后，护理人员应严密观察患者的病情，定时进行病房巡视，观察患者有无出现冷汗、饥饿、头晕等现象，定期对患者进行微量血糖检测，当患者熟睡时，应注意患者是否存在大汗淋漓、突然憋醒或皮肤湿冷等情况，仔细观察患者的病情变化。
1.2.2 健康指导
护理人员应根据患者的实际情况，对患者进行健康教育，如患者的性格特征、经济背景、文化水平及年龄性别等，可以采用广播、电视、报纸刊物等方式，向患者宣传糖尿病相关知识，包括预防方法、治疗方法、发病机制、治疗进展等知识，使患者了解糖尿病防治知识和疾病诱发因素[1]。并向患者说明糖尿病是一种终身疾病，应注意控制血糖，坚持治疗，向患者及其家属强调糖尿病的危害性，说明低血糖发病机制，给予患者支持和鼓励，提高患者的治疗信心，使患者积极配合医护人员的治疗工作。
1.2.3 用藥指导
由于糖尿病需坚持治疗，护理人员应向患者说明治疗药物的使用方法、用药剂量及用药注意事项等，告知在药物治疗期间有可能导致的不良反应，使患者做好预防和准备，向患者说明药用量过大有可能引发低血糖，嘱咐患者应按时、按量、按要求服药。
1.2.4 饮食护理
护理人员应以患者的具体情况为准，如活动强度、体重计身高等情况，计算患者每天身体所需热量，然后将热量换算成食物，为患者制定个体化饮食小册，拟定患者的饮食方案，严格控制患者的糖分摄入量，让患者按照饮食小册和饮食方案进食，坚持少量多餐，避免暴饮暴食[2]。另外，由于老年糖尿病患者年纪较大，记忆能力较差，因此，应反复向患者强调控制饮食的重要性，按照饮食方案的要求定时定量饮食，并根据患者的病情变化，对饮食方案进行适当修改。
1.2.5 运动锻炼
护理人员应告知患者适当的锻炼有利于提高胰岛素治疗效果，对控制体重和血糖均有积极作用，可促进脂肪分解和新陈代谢，有利于改善患者的心肺功能。因此患者应根据病情及身体状况，选择恰当的运动方式，进行有氧运动，如打太极、练气功、散步等，但应注意避免过度疲劳，在运动前避免进食，餐前餐后避免剧烈运动，坚持每天运动。
2 结果
经总结发现，导致老年糖尿病患者并发低血糖的原因包括饮酒、运动量过大、饮食过度控制、食量过少、不按时进餐、药物使用不合理等，症状多于空腹、凌晨或夜间出现。本组64例患者经一系列的治疗措施和护理措施后，低血糖症状完全消失，病情明显改善，护理效果良好。
3 讨论
老年糖尿病发病率较高，治疗费用大，主要由于免疫功能障碍引起，老年人群是糖尿病的高发人群，发病率明显高于青年、中年人群，且各项生理机能退化，并发症发生率较高。因此，在生活方面，老年人应注意饮食，保持规律作息，养成良好的生活习惯，警惕糖尿病发生。老年糖尿病患者在治疗期间，容易出现低血糖现象，危害患者健康，应制定预防措施，降低低血糖发生率。有研究发现，对老年糖尿病患者实施护理措施，可有效预防并发症，避免低血糖现象[3]。但在护理过程中，护理人员应正确认识糖尿病并发低血糖的危害性和严重性，掌握糖尿病相关知识，做好患者并发症预防工作，尽量避免低血糖发生，从而改善患者的临床症状，使患者的病情好转。在护理期间，应记录患者的病情变化，定期检测患者的尿糖和血糖，留意患者的病情变化，根据患者的病情调整治疗药物和用药剂量，掌握患者的病情变化，使患者了解自身病情，避免患者过度悲观和乐观，给予患者精心照顾，帮助患者树立良好的治疗信心。本研究显示，老年糖尿病并发低血糖的原因包括饮酒、运动量过大、饮食过度控制、食量过少、不按时进餐、药物使用不合理等。本组64例患者经护理，低血糖症状消失，病情与护理前对比，明显改善，血糖稳定，治疗效果和护理效果良好。由此可见，护理人员应总结老年糖尿病低血糖诱发原因，为患者制定针对性护理措施，给予患者病情观察、健康指导、用药指导及饮食指导等护理，严格控制并发症发生率。
综上所述，对于老年糖尿病患者，应进行护理干预，通过一系列的护理措施降低患者并发症发生率，避免低血糖现象发生。
参考文献
[1]胡美珠.老年糖尿病患者低血糖的原因及护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，12（05）：138-139.
[2]曹莉.老年糖尿病患者外出检查过程中发生低血糖反应的护理[J].护理实践与研究，2010，08（10）：162-163.
[3]尚米娜.老年糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理[J].医学信息（上旬刊），2011，10（06）：124-125.
作者简介：徐静，1980，女，汉族，江苏仪征，大专，护师，老年护理
【关键词】 老年糖尿病；低血糖；原因；护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0113-01
老年糖尿病是临床常见疾病，主要由于机体免疫功能退化引起，在治疗期间，容易引发并发症，低血糖发生率较高，患者的临床症状包括四肢乏力、心慌、多汗等，病情严重者可导致意识模糊，甚至出现昏迷情况。低血糖发病早期，并无典型性症状，误诊漏诊率较高，容易出现延误治疗现象。一旦发现患者出现低血糖症状，应对其发病机制进行分析，制定科学的护理措施，预防并发症。本文以我院收治的64例老年糖尿病患者为研究对象，分析患者低血糖原因，并对患者实施护理措施，探讨护理措施在预防低血糖中的作用，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012年6月至2013年8月收治的64例老年糖尿病并发低血糖的患者，其中，男34例，女30例，最小年龄59岁，最大年龄86岁，平均年龄（65.4±3.6）岁。最短病程3个月，最长病程43个月，平均病程（24.5±5.3）个月。所有患者均经相关检查确诊为老年糖尿病，在住院治疗期间出现低血糖显现，合并冠心病24例，合并脑血管17例，合并高血压23例，以患者的病情为依据，选择合适的治疗方式，选择降压药治疗36例，胰岛素治疗28例。
1.2 护理方法
所有患者均实时护理措施，包括病情观察、健康指导、用药指导、饮食护理及病情记录等，具体方法如下。
1.2.1 病情观察
患者入院后，护理人员应严密观察患者的病情，定时进行病房巡视，观察患者有无出现冷汗、饥饿、头晕等现象，定期对患者进行微量血糖检测，当患者熟睡时，应注意患者是否存在大汗淋漓、突然憋醒或皮肤湿冷等情况，仔细观察患者的病情变化。
1.2.2 健康指导
护理人员应根据患者的实际情况，对患者进行健康教育，如患者的性格特征、经济背景、文化水平及年龄性别等，可以采用广播、电视、报纸刊物等方式，向患者宣传糖尿病相关知识，包括预防方法、治疗方法、发病机制、治疗进展等知识，使患者了解糖尿病防治知识和疾病诱发因素[1]。并向患者说明糖尿病是一种终身疾病，应注意控制血糖，坚持治疗，向患者及其家属强调糖尿病的危害性，说明低血糖发病机制，给予患者支持和鼓励，提高患者的治疗信心，使患者积极配合医护人员的治疗工作。
1.2.3 用藥指导
由于糖尿病需坚持治疗，护理人员应向患者说明治疗药物的使用方法、用药剂量及用药注意事项等，告知在药物治疗期间有可能导致的不良反应，使患者做好预防和准备，向患者说明药用量过大有可能引发低血糖，嘱咐患者应按时、按量、按要求服药。
1.2.4 饮食护理
护理人员应以患者的具体情况为准，如活动强度、体重计身高等情况，计算患者每天身体所需热量，然后将热量换算成食物，为患者制定个体化饮食小册，拟定患者的饮食方案，严格控制患者的糖分摄入量，让患者按照饮食小册和饮食方案进食，坚持少量多餐，避免暴饮暴食[2]。另外，由于老年糖尿病患者年纪较大，记忆能力较差，因此，应反复向患者强调控制饮食的重要性，按照饮食方案的要求定时定量饮食，并根据患者的病情变化，对饮食方案进行适当修改。
1.2.5 运动锻炼
护理人员应告知患者适当的锻炼有利于提高胰岛素治疗效果，对控制体重和血糖均有积极作用，可促进脂肪分解和新陈代谢，有利于改善患者的心肺功能。因此患者应根据病情及身体状况，选择恰当的运动方式，进行有氧运动，如打太极、练气功、散步等，但应注意避免过度疲劳，在运动前避免进食，餐前餐后避免剧烈运动，坚持每天运动。
2 结果
经总结发现，导致老年糖尿病患者并发低血糖的原因包括饮酒、运动量过大、饮食过度控制、食量过少、不按时进餐、药物使用不合理等，症状多于空腹、凌晨或夜间出现。本组64例患者经一系列的治疗措施和护理措施后，低血糖症状完全消失，病情明显改善，护理效果良好。
3 讨论
老年糖尿病发病率较高，治疗费用大，主要由于免疫功能障碍引起，老年人群是糖尿病的高发人群，发病率明显高于青年、中年人群，且各项生理机能退化，并发症发生率较高。因此，在生活方面，老年人应注意饮食，保持规律作息，养成良好的生活习惯，警惕糖尿病发生。老年糖尿病患者在治疗期间，容易出现低血糖现象，危害患者健康，应制定预防措施，降低低血糖发生率。有研究发现，对老年糖尿病患者实施护理措施，可有效预防并发症，避免低血糖现象[3]。但在护理过程中，护理人员应正确认识糖尿病并发低血糖的危害性和严重性，掌握糖尿病相关知识，做好患者并发症预防工作，尽量避免低血糖发生，从而改善患者的临床症状，使患者的病情好转。在护理期间，应记录患者的病情变化，定期检测患者的尿糖和血糖，留意患者的病情变化，根据患者的病情调整治疗药物和用药剂量，掌握患者的病情变化，使患者了解自身病情，避免患者过度悲观和乐观，给予患者精心照顾，帮助患者树立良好的治疗信心。本研究显示，老年糖尿病并发低血糖的原因包括饮酒、运动量过大、饮食过度控制、食量过少、不按时进餐、药物使用不合理等。本组64例患者经护理，低血糖症状消失，病情与护理前对比，明显改善，血糖稳定，治疗效果和护理效果良好。由此可见，护理人员应总结老年糖尿病低血糖诱发原因，为患者制定针对性护理措施，给予患者病情观察、健康指导、用药指导及饮食指导等护理，严格控制并发症发生率。
综上所述，对于老年糖尿病患者，应进行护理干预，通过一系列的护理措施降低患者并发症发生率，避免低血糖现象发生。
参考文献
[1]胡美珠.老年糖尿病患者低血糖的原因及护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，12（05）：138-139.
[2]曹莉.老年糖尿病患者外出检查过程中发生低血糖反应的护理[J].护理实践与研究，2010，08（10）：162-163.
[3]尚米娜.老年糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理[J].医学信息（上旬刊），2011，10（06）：124-125.
作者简介：徐静，1980，女，汉族，江苏仪征，大专，护师，老年护理