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背景 颈动脉粥样硬化(CAS)是脑卒中重要的病理基础,在动脉粥样硬化的斑块形成和发展过程中,免疫、炎性反应等因素起着十分重要的作用.近年来,随着人们物质生活和饮食结构的变化,以及人口老龄化趋势的影响,脑血管疾病在我国的发病率逐年增高,使卒中防治工作日趋严峻.目的 探讨急性缺血性脑卒中发生CAS的危险因素.方法 选择2014年1月—2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者4048例,采用自行设计的问卷进行资料收集.内容包括:一般情况、体格检查、实验室检查及颈动脉超声.将颈动脉斑块形成和狭窄定义为CAS,采用单因素、多因素Logistic回归分析探究急性缺血性脑卒中患者发生CAS的影响因素.结果 入组人群中平均年龄(64.8±11.3)岁,其中男2506例(61.91％)、女1542例(38.09％),颈动脉正常169例(4.17％)、内膜中层厚度增厚577例(14.25％),斑块形成2362例(58.35％)、颈动脉狭窄940例(23.22％).多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR(95％CI)=2.785(1.790,4.333)〕、年龄〔OR(95％CI)=1.129(1.108,1.150)〕、文化程度〔OR(95％CI)=0.632(0.425,0.942)〕、糖尿病史〔OR(95％CI)=2.443(1.467,4.069)〕、脑卒中史〔OR(95％CI)=2.136(1.371,3.328)〕、吸烟〔OR(95％CI)=1.603(1.057,2.431)〕、TC〔OR(95％CI)=1.545(1.304,1.830)〕、LDL-C〔OR(95％CI)=1.893(1.365,2.596)〕、脂蛋白a〔OR(95％CI)=1.001(1.000,1.002)〕是急性缺血性脑卒中患者发生CAS的独立影响因素.结论 吸烟、收缩压、舒张压、LDL-C、脂蛋白a是急性缺血性脑卒中发生CAS重要的可干预的危险因素,积极控制卒中危险因素,可延缓CAS病变,减少急性缺血性脑卒中的发生.