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（新疆武警总院新疆乌鲁木齐830000）
作者简介：王泽颖， 女，1975-，汉，籍贯，新疆， 职称：主治医师， 研究方向：口腔医学。摘要： 目的：通过对新疆地区各类人群冠龋和根龋发病现况的调查，发现现阶段影响新疆地区各类人群口腔健康状况的主要因素，并提出相应的预防保健措施。方法：采用分层等容量随机抽样的方法，对8000人展开调查。结果：农村儿童龋齿的发病率要高于城镇地区，城镇青少年和中老年龋齿发病率要高于农村地区。结论：针对当前儿童、青少年及中老年多发的龋齿病，必须采取相关措施应对龋齿带来的危害。
关键词：新疆地区；龋齿；调查
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0345-01 龋齿，俗称蛀牙，是一种口腔细菌性疾病，一旦发现龋齿就应当及时治疗，否则会使龋齿继续发展，形成龋洞，破坏牙冠，甚至是导致整个牙齿的丧失[1]。由于龋齿的发病率较高，分布广，其带来的危害非常严重。因此，对龋齿的预防及治疗成为当前口腔健康的热点话题。本文对新疆地区的龋齿患病现状进行了调查，分析了龋齿的成因，并探讨了解决措施。
1 材料与方法
1.1 调查对象： 本次调查采取的是分层等容量随机抽样的方法，随机选取了新疆5个城镇地区和5个农村地区的人口作为调查对象，每个城镇或农村选取人口数量相同，每个地区不同年龄组选取的人数也相同。本调查共分为四个年龄组，5-8岁组、12-14岁组、36-45岁组、60-70岁组，每组抽取200人，即每个地区抽取800人，共10个地区，总调查人数为8000人。
1.2 调查方法： 本次调查采用的方法是世界卫生组织（WHO）《口腔基本调查方法》，对新疆城镇、农村的8000民众进行调查，口腔检查医生均为具有五年及以上工作经验的专业口腔医生，在调查开始之前，对五名医生进行了统一的调查培训，保证遵循一致标准展开调查。
1.3 调查项目： 本次对新疆地区龋齿的调查内容主要包括两项，分别是冠龋和根龋。对于儿童组和青少年组只进行冠龋检查，对于中年组和老年组两项检查均进行。另外，对于中老年人来讲，还会出现另一种龋病，即根面龋齿，因此在调查以上两个项目的同时，还開展了针对中老年人的根面龋齿的专项调查。
1.4 调查标准： 本次检查使用CPI探针进行，在检查当中，如果CPI探针探及牙的窝沟点隙或者光滑面时，若龋洞较为清晰、明显，或者出现釉质的破坏，或者探及软化洞以及洞壁的损坏情况时，可以确定检查者患有龋齿。如果不符合以上标准，或者不确定检查结果时，则不能说明检查者患有龋齿。
1.5 质量控制： 本次参与调查的五名专业医生，经过培训之后全部通过了一致性检验，kappa值在8.1-8.3之间，符合医学调查的标准，具有较高的可信度。另外，本次调查所使用的各项医学仪器均为统一配置仪器，在检查中不会因为仪器故障而导致检查结果出现错误。
1.6 统计学处理：本次调查配备有专业的数据录入人员，数据的处理采用SPSS15.0软件。
2 结果
2.1 患龋现状
2.1.1 儿童患龋现状：新疆地区5-8岁儿童患龋现状如表1所示：
表1新疆地区儿童患龋调查统计表
项目城镇5-8岁儿童 农村5-8岁儿童合计调查人数100010002000患龋任素6547121366患龋率65.4%71.2%68.3%龋均2.77 3.90 3.34由表1可知，在本次接受调查的2000名儿童当中，共有1366名儿童患龋，其中城镇儿童为654名，农村儿童为712名，农村儿童患龋率较城市儿童要高。城镇5-8岁儿童龋均为2.77，低于农村儿童的3.90。
2.1.2 青少年患龋现状：新疆地区青少年患龋的调查统计结果见表2：
表2新疆地区青少年患龋调查统计表
项目城镇12-14岁青少年农村12-14岁青少年合计调查人数100010002000患龋任素351278629患龋率35.1%27.8%31.5%龋均0.390.37 0.38 通过表2可以发现，新疆地区12-14岁城镇青少年的患龋人数为351，龋均为0.39；农村青少年患龋率为27.8%，龋均为0.37。总患龋人数为629，患龋率为31.5%。对比表1可以发现，青少年的患龋率明显低于儿童。
2.1.3 中年人患龋现状： 由表3可以看出，在接受调查的2000名中年人当中，有1122名患有龋齿，城乡平均患龋率为56.1%。城镇36-45岁中年人有699名患龋，农村中年人则为42.3%，农村中年人的患龋率大大低于城市中年人。从龋均来看，农村中年人较城镇中年人较低。
表3新疆地区中年组患龋调查统计表
项目城镇36-45岁中年人农村36-45中年人合计调查人数100010002000患龋任素6994231122患龋率69.9%42.3%56.1%龋均2.441.672.052.1.4 老年人患龋现状： 从表4可以看出，新疆地区老年人的患龋率较高，为67.5%，城镇老年人的患龋率为71.7%，高于农村老年人口的63.2%。另外，城镇60-70老年人口的龋均为2.71，高于农村老年人口的2.59。对比表3和表4不难发现，新疆地区城镇60-70老年人口的患龋率同36-45岁中年人的患龋率较为接近，而农村地区老年人口的患龋率则高于中年人的患龋率。
2.2 根面龋患病现状： 根面龋是一种常见的中老年疾病，随着年龄的逐渐增加，人到中老年时牙周会渐渐暴露出来[2]，相对于牙冠部位来讲，牙周部位抗龋的能力要差，因此很容易出现各类龋洞，也就是根面龋。同冠龋相比，根面龋的位置要隐蔽很多，经常被很多中老年人忽视。我国第三次口腔健康流行病调查显示，我国老年人口根面龋的发病率为8.4%，对部分老年人口的身体健康带来了不利影响。 2.2.1 中年人患龋现状： 分析表5可知，新疆地区城镇中年人根面龋的发病率为6.8%，共有136人患病；城镇中年人有79名患根面龋齿，同等年龄的农村人口患病人数较城镇少，为57名。由此可以发现，由于城镇、农村中年人的生活习惯、饮食环境等存在差异，造成了根面龋发病率的不同。
表4新疆地区老年组组患龋调查统计表
项目城镇60-70老年人农村60-70老年人合计调查人数 10001000 2000患龋任素7176321349患龋率71.7%63.2%67.5%龋均2.712.592.65 表5新疆地区中年组患根面龋调查统计表
项目城镇36-45岁中年人 农村36-45中年人合计调查人数100010002000患龋任素7957136患龋率7.9%5.7%6.8%龋均0.250.210.232.2.2 老年人患龋现状： 观察表6可知，新疆地区老年人口的根面龋的发病率为10.7%，城镇老年人口的发病率较农村地区高出两个百分点，龋均也相对较高。
表6新疆地区老年组患根面龋调查统计表
项目城镇60-70老年人农村60-70老年人合计调查人数100010002000患龋任素11292214患龋率11.2%9.2%10.7龋均0.440.380.413 讨论
从新疆地区龋齿的调查结果来看，儿童、青少年、中年人和老年人各个年龄段人群均患有龋齿，证明龋齿是当前影响各个年龄段人群口腔健康的重要口腔疾病之一[2]。从调查结果可以明显发现，农村儿童龋齿的发病率要高于城镇地区，造成这一现象的原因是多方面的：首先，我国当前农村的经济水平已经有了很大的提升，儿童的食品消费也因此而增加，甜食、饮料的摄入量较高，引发了龋齿；其次，农村地区口腔健康教育不足，许多儿童及其家长缺乏口腔保健常识和基本保护方法，缺乏有效的应对措施，而城市地区的口腔健康教育相对较多，提升了城市儿童及其家长的口腔保护能力。
从青少年组患龋情况来看，城镇青少年的龋齿发病率显著高于农村地区，这表明，随着年龄的逐渐增加，农村青少年更加注重保护自己的牙齿，生活习惯、生活方式等也相对比较健康，同时也证明了农村青少年在甜食、饮料等食品方面的摄入量较少。
新疆地区中老年人龋齿的发病情况较为相似，但是城镇地区的发病率依然高于农村。城乡龋齿发病率的不同表明城镇、农村的生活水平、生活方式存在较大差异，虽然农村老年人口的生活水平在过去几年内有很大的提升，但是同城镇相比仍然有一定的差距，糖的摄入量远不如城市老年人口。这同时也证明，虽然新疆地区开展口腔健康教育已经有一段时间，但是并非所有人都知道相关的口腔健康知识，即口腔健康知识的普及程度不高，多数中老年人的口腔保健观念老旧，对牙齿健康不够重视。由此看来，虽然农村饮食条件有限，但是反而降低了龋齿的发病率。另外，老年人比中年人更容易患龋齿病，因为老年人的牙龈萎缩日渐严重，根面暴露较多，且多数老年人都戴有义齿，食物残渣滞留时间长，不容易清洁干净，这就增加了细菌的感染几率，也增加了牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发病率，最终会形成根面龋齿[3]。
针对当前儿童、青少年及中老年多发的龋齿病，必须采取相关措施应对龋齿带来的危害。对于儿童来讲，应该注重养成良好的口腔清洁习惯，保证每天刷牙的次数和每次刷牙的质量，饭后要勤漱口；在牙膏的选取方面，儿童应该选择含有氟的牙膏，家长要教会儿童正确的刷牙方法，教会儿童口腔健康的重要性，提高儿童对口腔健康的关注[3]；对于儿童的一些不良习惯，家长应该及时纠正，避免孩子经常吮吸手指、张口呼吸、偏侧咀嚼等；在饮食结构方面，儿童应该多吃各种类型的水果、谷物、乳制品、肉、蛋类等食物，少吃含糖量较高的食物，促进膳食的平衡；儿童牙萌长出后，牙齿某些部位会有窝沟裂隙出现，容易出现龋齿，此时家长可以带儿童找牙医在窝沟处涂抹封闭剂，这样可以有效阻挡细菌对牙齿的寝室，是预防龋齿一种较为有效的方法；最后，儿童一定要定期拜訪牙医，家长不能等到儿童出现牙痛之后再去拜访牙医，要保证至少半年一次拜访牙医，检查牙齿是否出现疾病。
对于中老年人来讲，尤其应该注意预防根面龋齿的出现。中老年人预防龋齿应该做到：首先，要养成勤漱口、定期刷牙的好习惯。对于老年人来讲，牙齿之间的空隙较大，仅仅用牙刷很难使这部分间隙清洁干净，因此可以在使用牙刷的基础上使用牙线或者间隙牙刷。中老年人还应该改掉不良生活习惯，如戒烟、少喝酒等。其次，当中老年人出现早期的根面龋时，如果仅是牙齿色泽发生改变而没有出现龋洞，可以在控制牙斑菌的基础上使用氟化物使根面龋矿化，并慢慢使其去除，如果根面龋已经形成，必须采取全面的治疗措施。最后，对于安装有义齿的老人来讲，需要配套使用相应的假牙护理产品，确保义齿的健康，还可以采取每天摘、泡、粘等措施。
参考文献
[1] 代其铭，郑美玲.博山区39个托幼机构儿童龋齿调查及干预措施探索[J].中国医药导报，2011，08（23）：138-139.
[2] 古丽扎尔·阿布里克木，达拉.博州地区1250名小学生汉，维族，蒙族患龋齿调查分析[J].中国药物经济学，2013，（2）：503-504.
[3] 张维明，刘来成.天津市4440名小学生龋齿调查[J].临床口腔医学杂志，2001，17（z1）：105.
作者简介：王泽颖， 女，1975-，汉，籍贯，新疆， 职称：主治医师， 研究方向：口腔医学。摘要： 目的：通过对新疆地区各类人群冠龋和根龋发病现况的调查，发现现阶段影响新疆地区各类人群口腔健康状况的主要因素，并提出相应的预防保健措施。方法：采用分层等容量随机抽样的方法，对8000人展开调查。结果：农村儿童龋齿的发病率要高于城镇地区，城镇青少年和中老年龋齿发病率要高于农村地区。结论：针对当前儿童、青少年及中老年多发的龋齿病，必须采取相关措施应对龋齿带来的危害。
关键词：新疆地区；龋齿；调查
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0345-01 龋齿，俗称蛀牙，是一种口腔细菌性疾病，一旦发现龋齿就应当及时治疗，否则会使龋齿继续发展，形成龋洞，破坏牙冠，甚至是导致整个牙齿的丧失[1]。由于龋齿的发病率较高，分布广，其带来的危害非常严重。因此，对龋齿的预防及治疗成为当前口腔健康的热点话题。本文对新疆地区的龋齿患病现状进行了调查，分析了龋齿的成因，并探讨了解决措施。
1 材料与方法
1.1 调查对象： 本次调查采取的是分层等容量随机抽样的方法，随机选取了新疆5个城镇地区和5个农村地区的人口作为调查对象，每个城镇或农村选取人口数量相同，每个地区不同年龄组选取的人数也相同。本调查共分为四个年龄组，5-8岁组、12-14岁组、36-45岁组、60-70岁组，每组抽取200人，即每个地区抽取800人，共10个地区，总调查人数为8000人。
1.2 调查方法： 本次调查采用的方法是世界卫生组织（WHO）《口腔基本调查方法》，对新疆城镇、农村的8000民众进行调查，口腔检查医生均为具有五年及以上工作经验的专业口腔医生，在调查开始之前，对五名医生进行了统一的调查培训，保证遵循一致标准展开调查。
1.3 调查项目： 本次对新疆地区龋齿的调查内容主要包括两项，分别是冠龋和根龋。对于儿童组和青少年组只进行冠龋检查，对于中年组和老年组两项检查均进行。另外，对于中老年人来讲，还会出现另一种龋病，即根面龋齿，因此在调查以上两个项目的同时，还開展了针对中老年人的根面龋齿的专项调查。
1.4 调查标准： 本次检查使用CPI探针进行，在检查当中，如果CPI探针探及牙的窝沟点隙或者光滑面时，若龋洞较为清晰、明显，或者出现釉质的破坏，或者探及软化洞以及洞壁的损坏情况时，可以确定检查者患有龋齿。如果不符合以上标准，或者不确定检查结果时，则不能说明检查者患有龋齿。
1.5 质量控制： 本次参与调查的五名专业医生，经过培训之后全部通过了一致性检验，kappa值在8.1-8.3之间，符合医学调查的标准，具有较高的可信度。另外，本次调查所使用的各项医学仪器均为统一配置仪器，在检查中不会因为仪器故障而导致检查结果出现错误。
1.6 统计学处理：本次调查配备有专业的数据录入人员，数据的处理采用SPSS15.0软件。
2 结果
2.1 患龋现状
2.1.1 儿童患龋现状：新疆地区5-8岁儿童患龋现状如表1所示：
表1新疆地区儿童患龋调查统计表
项目城镇5-8岁儿童 农村5-8岁儿童合计调查人数100010002000患龋任素6547121366患龋率65.4%71.2%68.3%龋均2.77 3.90 3.34由表1可知，在本次接受调查的2000名儿童当中，共有1366名儿童患龋，其中城镇儿童为654名，农村儿童为712名，农村儿童患龋率较城市儿童要高。城镇5-8岁儿童龋均为2.77，低于农村儿童的3.90。
2.1.2 青少年患龋现状：新疆地区青少年患龋的调查统计结果见表2：
表2新疆地区青少年患龋调查统计表
项目城镇12-14岁青少年农村12-14岁青少年合计调查人数100010002000患龋任素351278629患龋率35.1%27.8%31.5%龋均0.390.37 0.38 通过表2可以发现，新疆地区12-14岁城镇青少年的患龋人数为351，龋均为0.39；农村青少年患龋率为27.8%，龋均为0.37。总患龋人数为629，患龋率为31.5%。对比表1可以发现，青少年的患龋率明显低于儿童。
2.1.3 中年人患龋现状： 由表3可以看出，在接受调查的2000名中年人当中，有1122名患有龋齿，城乡平均患龋率为56.1%。城镇36-45岁中年人有699名患龋，农村中年人则为42.3%，农村中年人的患龋率大大低于城市中年人。从龋均来看，农村中年人较城镇中年人较低。
表3新疆地区中年组患龋调查统计表
项目城镇36-45岁中年人农村36-45中年人合计调查人数100010002000患龋任素6994231122患龋率69.9%42.3%56.1%龋均2.441.672.052.1.4 老年人患龋现状： 从表4可以看出，新疆地区老年人的患龋率较高，为67.5%，城镇老年人的患龋率为71.7%，高于农村老年人口的63.2%。另外，城镇60-70老年人口的龋均为2.71，高于农村老年人口的2.59。对比表3和表4不难发现，新疆地区城镇60-70老年人口的患龋率同36-45岁中年人的患龋率较为接近，而农村地区老年人口的患龋率则高于中年人的患龋率。
2.2 根面龋患病现状： 根面龋是一种常见的中老年疾病，随着年龄的逐渐增加，人到中老年时牙周会渐渐暴露出来[2]，相对于牙冠部位来讲，牙周部位抗龋的能力要差，因此很容易出现各类龋洞，也就是根面龋。同冠龋相比，根面龋的位置要隐蔽很多，经常被很多中老年人忽视。我国第三次口腔健康流行病调查显示，我国老年人口根面龋的发病率为8.4%，对部分老年人口的身体健康带来了不利影响。 2.2.1 中年人患龋现状： 分析表5可知，新疆地区城镇中年人根面龋的发病率为6.8%，共有136人患病；城镇中年人有79名患根面龋齿，同等年龄的农村人口患病人数较城镇少，为57名。由此可以发现，由于城镇、农村中年人的生活习惯、饮食环境等存在差异，造成了根面龋发病率的不同。
表4新疆地区老年组组患龋调查统计表
项目城镇60-70老年人农村60-70老年人合计调查人数 10001000 2000患龋任素7176321349患龋率71.7%63.2%67.5%龋均2.712.592.65 表5新疆地区中年组患根面龋调查统计表
项目城镇36-45岁中年人 农村36-45中年人合计调查人数100010002000患龋任素7957136患龋率7.9%5.7%6.8%龋均0.250.210.232.2.2 老年人患龋现状： 观察表6可知，新疆地区老年人口的根面龋的发病率为10.7%，城镇老年人口的发病率较农村地区高出两个百分点，龋均也相对较高。
表6新疆地区老年组患根面龋调查统计表
项目城镇60-70老年人农村60-70老年人合计调查人数100010002000患龋任素11292214患龋率11.2%9.2%10.7龋均0.440.380.413 讨论
从新疆地区龋齿的调查结果来看，儿童、青少年、中年人和老年人各个年龄段人群均患有龋齿，证明龋齿是当前影响各个年龄段人群口腔健康的重要口腔疾病之一[2]。从调查结果可以明显发现，农村儿童龋齿的发病率要高于城镇地区，造成这一现象的原因是多方面的：首先，我国当前农村的经济水平已经有了很大的提升，儿童的食品消费也因此而增加，甜食、饮料的摄入量较高，引发了龋齿；其次，农村地区口腔健康教育不足，许多儿童及其家长缺乏口腔保健常识和基本保护方法，缺乏有效的应对措施，而城市地区的口腔健康教育相对较多，提升了城市儿童及其家长的口腔保护能力。
从青少年组患龋情况来看，城镇青少年的龋齿发病率显著高于农村地区，这表明，随着年龄的逐渐增加，农村青少年更加注重保护自己的牙齿，生活习惯、生活方式等也相对比较健康，同时也证明了农村青少年在甜食、饮料等食品方面的摄入量较少。
新疆地区中老年人龋齿的发病情况较为相似，但是城镇地区的发病率依然高于农村。城乡龋齿发病率的不同表明城镇、农村的生活水平、生活方式存在较大差异，虽然农村老年人口的生活水平在过去几年内有很大的提升，但是同城镇相比仍然有一定的差距，糖的摄入量远不如城市老年人口。这同时也证明，虽然新疆地区开展口腔健康教育已经有一段时间，但是并非所有人都知道相关的口腔健康知识，即口腔健康知识的普及程度不高，多数中老年人的口腔保健观念老旧，对牙齿健康不够重视。由此看来，虽然农村饮食条件有限，但是反而降低了龋齿的发病率。另外，老年人比中年人更容易患龋齿病，因为老年人的牙龈萎缩日渐严重，根面暴露较多，且多数老年人都戴有义齿，食物残渣滞留时间长，不容易清洁干净，这就增加了细菌的感染几率，也增加了牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发病率，最终会形成根面龋齿[3]。
针对当前儿童、青少年及中老年多发的龋齿病，必须采取相关措施应对龋齿带来的危害。对于儿童来讲，应该注重养成良好的口腔清洁习惯，保证每天刷牙的次数和每次刷牙的质量，饭后要勤漱口；在牙膏的选取方面，儿童应该选择含有氟的牙膏，家长要教会儿童正确的刷牙方法，教会儿童口腔健康的重要性，提高儿童对口腔健康的关注[3]；对于儿童的一些不良习惯，家长应该及时纠正，避免孩子经常吮吸手指、张口呼吸、偏侧咀嚼等；在饮食结构方面，儿童应该多吃各种类型的水果、谷物、乳制品、肉、蛋类等食物，少吃含糖量较高的食物，促进膳食的平衡；儿童牙萌长出后，牙齿某些部位会有窝沟裂隙出现，容易出现龋齿，此时家长可以带儿童找牙医在窝沟处涂抹封闭剂，这样可以有效阻挡细菌对牙齿的寝室，是预防龋齿一种较为有效的方法；最后，儿童一定要定期拜訪牙医，家长不能等到儿童出现牙痛之后再去拜访牙医，要保证至少半年一次拜访牙医，检查牙齿是否出现疾病。
对于中老年人来讲，尤其应该注意预防根面龋齿的出现。中老年人预防龋齿应该做到：首先，要养成勤漱口、定期刷牙的好习惯。对于老年人来讲，牙齿之间的空隙较大，仅仅用牙刷很难使这部分间隙清洁干净，因此可以在使用牙刷的基础上使用牙线或者间隙牙刷。中老年人还应该改掉不良生活习惯，如戒烟、少喝酒等。其次，当中老年人出现早期的根面龋时，如果仅是牙齿色泽发生改变而没有出现龋洞，可以在控制牙斑菌的基础上使用氟化物使根面龋矿化，并慢慢使其去除，如果根面龋已经形成，必须采取全面的治疗措施。最后，对于安装有义齿的老人来讲，需要配套使用相应的假牙护理产品，确保义齿的健康，还可以采取每天摘、泡、粘等措施。
参考文献
[1] 代其铭，郑美玲.博山区39个托幼机构儿童龋齿调查及干预措施探索[J].中国医药导报，2011，08（23）：138-139.
[2] 古丽扎尔·阿布里克木，达拉.博州地区1250名小学生汉，维族，蒙族患龋齿调查分析[J].中国药物经济学，2013，（2）：503-504.
[3] 张维明，刘来成.天津市4440名小学生龋齿调查[J].临床口腔医学杂志，2001，17（z1）：105.