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目的探讨菌阳肺结核诊断支气管结核的价值。方法对40例活动性菌阳肺结核合并支气管结核患者的症状、体征、影像以及纤支镜镜下改变的临床收集资料。结果纤支镜镜检对于活动性菌阳肺结核确诊支气管结核的临床意义提供了主要手段;并且对于减少支气管结核的误诊。结论纤支镜是确诊菌阳肺结核的主要手段,影像学为辅助手段,纤支镜下局部治疗结合全身化疗可达到控制结核菌扩增的目的,对支气管结核的治疗具有重大意义。