【摘 要】
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目的总结分析骨盆前倾复位技术在儿童重度L5滑脱手术中的应用技巧,结合改良腰骶角（modified lumbosacral angle,m LSA）评估腰骶部畸形的纠正情况。方法回顾性分析2009年6月—20
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
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目的总结分析骨盆前倾复位技术在儿童重度L5滑脱手术中的应用技巧,结合改良腰骶角（modified lumbosacral angle,m LSA）评估腰骶部畸形的纠正情况。方法回顾性分析2009年6月—2013年10月本院手术治疗的22例重度L5滑脱（滑脱率>50.0%）儿童患者的临床资料,其中男2例,女20例;年龄514岁,平均11.2岁;随访1252个月,平均30个月。所有患者术中均予骨盆前倾复位技术复位滑脱椎体,纠正腰骶部后凸畸形。手术前后摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量m LSA,评估椎体滑脱复位情况及后凸畸形纠正情况;行CT三维重建评估椎间融合情况;应用日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分评估临床疗效。结果术后滑脱率1.0%26.0%,平均7.45%,与术前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。m LSA术前为-（24.80°±8.42°）,改善至术后前凸20.40°±6.27°,末次随访时为前凸19.80°±5.17°;JOA评分由术前（7.68±1.55）分,改善至术后（16.68±1.66）分,末次随访时为（15.77±1.85）分,术前与术后评分差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1年植骨融合率95.45%;并发症发生率9.09%（2/22）,其中脑脊液漏1例,L5神经根牵拉损伤1例。结论改良腰骶角测量评估骨盆前倾复位技术能有效复位滑脱椎体,纠正局部旋转畸形。
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