非瓣膜性心房颤动患者C反应蛋白与左心房自发显影的关系

• 作 者: 罗志峰 孔祥怡 蒋超 朱浩杰 张帅 崔晶 戴天医 杜昕 董建增 马长生
• 机 构: 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029,
• 出 处: 中华心血管病杂志
• 发表日期: 2020年48期
• 关键词: 心房颤动 经食管超声心动图 左心房自发显影 C反应蛋白

目的

探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心房自发显影（LASEC）的关系。

方法

连续入选自2018年1月1日至6月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心内科病房首次行射频消融术的非瓣膜性房颤患者490例，根据术前经食管超声心动图检查结果将研究人群分为无LASEC组（n=338）和LASEC组（n=152）。采用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP；用单因素及多因素logistic分析探讨非瓣膜性房颤患者hs-CRP与LASEC的相关性。

结果

490例患者中有152例（31%）检测到LASEC。LASEC组的年龄、房颤类型、既往栓塞事件、纤维蛋白原定量、D-二聚体、左心房前后径及CHA₂DS₂VASc评分与无LASEC组比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），LASEC组hs-CRP水平明显高于无LASEC组[3.16(1.30,5.23)mg/L比0.67(0.37,1.48)mg/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析发现hs-CRP（OR=1.136,95%CI 1.060~1.217,P<0.001）和D-二聚体（OR=1.040,95%CI 1.011~1.070,P=0.007）是LASEC的独立相关因素。

结论

hs-CRP升高是非瓣膜性房颤患者LASEC的独立相关因素，炎症反应可能参与非瓣膜性房颤血栓前状态的形成。