【摘 要】
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目的 探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的麻醉效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受OPCABG的患者120
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029
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目的 探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的麻醉效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受OPCABG的患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用舒芬太尼麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉方案.比较2组患者入室镇静状态(T0)、麻醉诱导插管后(T1)、冠状动脉旁路移植时(T2)、关闭胸腔时(T3)及手术结束时(T4)的心率及平均动脉压(MAP),术前、术后24 h与术后48 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以及术后转归情况.结果 观察组T0～T4各时点心率、MAP差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T2、T3时点心率均低于T0、T1时点,T3时点MAP高于T1时点,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组T2、T3、T4时点心率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).观察组术后24、48 h cTnI、CK-MB水平均低于对照组[术后24 h:(0.21±0.10)μg/L比(0.61±0.22)μg/L、(28±12)U/L比(54±20)U/L;术后48 h:(0.10±0.08)μg/L比(0.45±0.20)μg/L、(24±12)U/L比(46±17)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.001).观察组苏醒时间、拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在OPCABG中,瑞芬太尼复合右美托咪定能够稳定患者血流动力学,减轻心肌损伤,实现早期苏醒与拔管的临床目的,有效缩短ICU停留时间与住院时间,具有良好的麻醉效果.
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