【摘 要】
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目的:评价手术综合治疗与放化疗对于FIGOⅡB期子宫颈癌的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、EMbase、Web of science、Science direct、Google schoo
【机 构】
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南方医科大学南方医院妇产科,广东广州,510515南方医科大学第一临床医学院临床医学系,广东广州,510515;
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目的:评价手术综合治疗与放化疗对于FIGOⅡB期子宫颈癌的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、EMbase、Web of science、Science direct、Google schoolar等数据库,收集从1966年1月至2019年2月间发表的相关文献,由两位研究员独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和文献质量评估,使用Cochrane图书馆数据库提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,探讨手术综合治疗与放化疗对于FIGOⅡB期子宫颈癌预后(包括生存率、复发率、并发症)的影响.结果:共纳入9篇文献共2328例患者,手术综合治疗组1101例,放化疗组1227例.手术综合治疗组与放化疗组的3年生存率(91.50% vs 82.88%)、5年生存率(79.46% vs 79.26%)、无进展生存率(78.96% vs 78.13%)、总复发率(23.82% vs 25.37%)、急性Ⅲ~Ⅳ期毒性反应发生率(47.25% vs 48.52%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术综合治疗组的盆腔复发率(10.24%)低于放化疗组(12.88%),差异有统计学意义(OR0.72,95% CI 0.53 ~0.96,P=0.03).手术综合治疗组远期Ⅲ~Ⅳ级毒性反应发生率(12.69%)高于放化疗组(8.51%),差异有统计学意义(OR 1.78,95% CI 1.23 ~ 2.58,P=0.002).结论:对于ⅡB期子宫颈癌的治疗,手术治疗或者放化疗都是可以选择的治疗方式,应该综合考虑多方面因素以决定最优的治疗方式,在有条件的医院可以适当推广手术综合治疗.
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