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目的 探讨早期肠内营养达标与否,对不同疾病严重程度重症患者住院时间、医疗费用以及生存率等的影响.方法 2008年1月1日至2009年6月30日入住苏州大学附属第二医院ICU的患者,满足以下标准进入本研究：（1）年龄≥18岁;（2）住院时间≥72 h;（3）入ICU 48 h内予以肠内营养.依据第3天肠内供给能量是否达到目标供给量62.7 kJ/（kg·d）的60%,分为达标组和未达标组;再根据APACHEⅡ评分将每组患者分为＜15分、15～25分和＞25分3个亚组,并比较患者不同疾病严重程度的住院时间、医疗费用及死亡率.结果 共有192例重症患者进入本研究,62例患者的早期肠内营养达标,而其余的130例患者未达标.对于APACHEⅡ评分＜15分的患者,达标组患者的总住院时间明显低于未达标组（P＜0.01）;对于APACHEⅡ评分15至25分的患者,达标组患者除总住院时间（P＜0.01）外,ICU住院时间（P＜0.01）、医疗费用（P＜0.01）及死亡率（P＜0.05）均明显低于未达标组;当APACHEⅡ评分＞25分时,达标组患者医疗费用明显降低（P＜0.01）.结论 早期肠内营养达标能改善重症患者的预后,并且其临床治疗价值随疾病严重程度的不同而异。