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患者男，45岁。因劳累后胸闷、憋气3年，突发左侧肢体活动不利2d入院。入院时查体血压110／70mmHg．头颅无异常；两肺呼吸音清；心界向左侧扩大，心率90次／min，心律绝对不齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音：腹软，肝睥未及；双下肢无水肿；左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧Babinski征（＋）。心电图示：心房颤动，各导联T波普遍低平或倒置。初步诊断：扩张型心肌病，心脏扩大，心功能Ⅱ级，心律失常，心房颤动，脑栓塞。入院后查心脏X片示：左心室增大．心胸比率0．66。