【摘 要】
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目的探讨采用2014新指南诊断标准后妊娠期糖尿病(GDM)的发生现状及围生结局。方法回顾性分析2012年1~12月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的11 601例产妇的临床资料,根据
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目的探讨采用2014新指南诊断标准后妊娠期糖尿病(GDM)的发生现状及围生结局。方法回顾性分析2012年1~12月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的11 601例产妇的临床资料,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,按照2014新指南诊断标准(新标准)及以往NDDG的标准(老标准)进行诊断,符合新标准但老标准未诊断的GDM患者为新标准组(1150例),符合老标准的孕妇为老标准组(537例),按照两种诊断标准均未诊断为GDM的孕妇为对照组(6120例)。对诊断为GDM的孕妇采取饮食指导结合运动的个性化管理方案,比较分析各组孕产妇及新生儿的围生期结局。结果按照新标准诊断GDM 1786例,GDM发生率为15.4%,其中590例符合GDM诊断的老标准,老标准GDM发生率仅为5.1%。老标准组GDM孕妇胰岛素使用率(29.8%)明显高于新标准组(13.5%),差异有高度统计学意义(P<0.01)。经管理后,老标准组、新标准组孕妇与对照组在子痫前期、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、死胎、新生儿窒息的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05);老标准组与新标准组妊娠期高血压及早产发生率均高于对照组(P<0.05或P<0.01),但老标准组、新标准组差异无统计学意义(P>0.05)。老标准组剖宫产率(52.9%)与新标准组(53.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者均高于对照组(45.6%),差异有高度统计学意义(P<0.01);三组在产钳助产率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2014标准与老标准诊断的GDM经管理后母儿并发症的发生率接近于正常孕妇,但在妊娠期高血压、早产、剖宫产的发生率上仍高于正常孕妇。
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