【摘 要】
：
胸椎旁神经阻滞术(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入椎旁间隙进而产生同侧节段性躯体和交感神经阻滞的技术[1,2].TPVB应用于脊柱、胸腹部急慢性疼痛的镇痛
【机 构】
：
南方医科大学南方医院脊柱骨科,广州510515;南方医科大学第二临床医学院,广州510515;南方医科大学第一临床医学院,广州510515
论文部分内容阅读
胸椎旁神经阻滞术(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入椎旁间隙进而产生同侧节段性躯体和交感神经阻滞的技术[1,2].TPVB应用于脊柱、胸腹部急慢性疼痛的镇痛主要与胸椎旁间隙(thoracic paravertebral space,TPVS)的解剖结构有关.TPVS为位于胸椎两旁的楔形间隙,如图1所示[3],内含脂肪组织、脊神经根、肋间神经、胸神经背支、交通支、交感神经链和肋间动静脉等结构,其内侧界由椎体、椎间盘和椎间孔构成,向内经椎间孔与硬膜外间隙相连,外侧在肋横关节附近逐渐变细并延续为肋间隙.前缘为胸膜,后缘为肋横突上韧带,不同节段的上下边界由肋骨头、肋骨颈、横突以及肋横突韧带等分隔.关于TPVS的尾端边界有较大争议,部分学者认为腰大肌是TPVS的下边界[4],但其他研究发现注射剂可通过膈肌的内侧和外侧弧状韧带向腰丛和腹腔神经节扩散,并不存在尾端边界[5].至今,还没有TPVS头端边界的相关描述.现将椎旁神经阻滞技术的种类、适应证和禁忌证、并发症等方面的研究综述如下.
其他文献
提起痒,没有一个人不熟悉,但大多认为是皮肤病,如癣、皮炎、湿疹、荨麻疹的一种表现。殊不知,它是以下多种疾病的信号。1.消化系统疾病如痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄
目的 应用影像解剖学测量腰椎板间隙参数,探讨其临床意义.方法 观察145例腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片,比较患侧(症状组)与健侧(对照组)椎板间隙形态,根据不同性别分别测
肱骨髁上骨折常见于7岁以下儿童,约占儿童肢体骨折的30％和肘部骨折的50％?70％;根据受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型约占96％～98％、屈曲型约占2％～4％,是最常见的儿童骨折之
目的 探讨免疫评分及PD-L]在肝癌组织的表达情况,分析肝癌患者的免疫评分与其临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组化检测免疫评分与PD-L1在61例肝癌患者中的表达,分析P
檵木花香宜人,桩头苍老,根干奇特,枝繁叶细,萌发力强。是制作盆景的良材。早春和初秋是采挖檵木的最佳时令。但是在炎热的夏季采挖檵木桩头,只要采挖有方,养护得当,亦能成活
Matrix是一款具有VLIW和SIMD特征的自主知识产权的高性能DSP,其编译器的优化是重要且具有挑战性的工作,而编译指导是编译器优化的一种重要方法。针对Matrix体系结构特点,
细胞骨架是真核细胞中的蛋白纤维网络结构,不仅与保持细胞形态结构有关,而且影响细胞黏附和细胞运动.NOR1是从鼻咽癌中克隆得到的新基因,在鼻咽癌组织和细胞系中表达下调.本
软流水是一种通过调度不同迭代间的指令来改进循环中数据和控制相关的编译优化技术。摆动模调度是平衡启动间隔、寄存器压力和阶段数的一种较优方法。根据Matrix DSP体系
我院自1979～1989年共收治杀虫脒中毒63例,其中3例病情严重,进行剖腹洗胃、在手术直视下发现均有胃粘膜糜烂,报道如下: 例1戴某,女、47岁,已婚、农民,于1986年8月10日下午4时
2003年7月25日,漳州市芗城恒生家具日用品有限公司农民合同工彭定芬,与企业解除合同要回四川老家务农。她怯生生地来芗城区社会劳动保险公司办理退保的相关手续,公司业务人