【摘 要】
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目的 探讨采取不同剂量的右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压对难治性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的影响.方法 选取110例研究对象随机分成甲组28例、乙组28例、丙组28例、丁
【机 构】
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广州市第十二人民医院 510620;武警广东省总队医院 510650
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目的 探讨采取不同剂量的右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压对难治性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的影响.方法 选取110例研究对象随机分成甲组28例、乙组28例、丙组28例、丁组26例,均采取全身麻醉方式,麻醉诱导方案为丙泊酚+瑞芬太尼+阿曲库铵,麻醉维持为丙泊酚、瑞芬太尼与阿曲库铵.乙、丙、丁均在麻醉诱导前10min静脉泵注0.5、0.8、1.0μg/kg右美托咪定,且以0.5μg/(kg·h)维持至手术结束,甲组则输注等量生理盐水,统计各组在控制性降压开始前(TO)、血压降至目标值后5min(T1)、30min(T2)、拔管后10min(T3)、30min(T4)的MAP、HR及围术期指标情况.结果 甲组T1与T2时刻MAP与HP水平均较T0时刻提高(P<0.05),乙组、丙组与丁组T1与T2时刻MAP与HR水平均较A组同一时刻降低(P<0.05),丙组、丁组在T 3与T 4时刻均降低(P0.05),在呼吸恢复、睁眼与拔管时间上甲乙两组无显著差异,而乙组较丙、丁两组更短(P<0.05).结论 对行鼻内窥镜手术治疗的难治性鼻窦炎患者,采取0.5μg/kg右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚可稳定患者术中心率及血压、且改善患者术后的苏醒质量,值得在临床上进一步推广.
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